杜丽艳，庞桂芬，姜 锋

（1.承德医学院，河北承德 067000；2.承德医学院附属医院呼吸内科)

呼出气一氧化氮在哮喘-慢阻肺重叠综合征中的应用

杜丽艳1，庞桂芬2△，姜 锋2

（1.承德医学院，河北承德 067000；2.承德医学院附属医院呼吸内科)

哮喘-慢阻肺重叠综合征；呼出气一氧化氮；诊疗

哮喘和慢阻肺是影响人类健康的两种常见呼吸系统疾病，哮喘合并慢阻肺的人群比例在逐渐升高，这种状态被称为哮喘—慢阻肺重叠综合征(Asthma-COPD Overlap Syndrome,ACOS)。流行病学显示,约20%的COPD患者同时合并哮喘。目前,ACOS仍缺乏统一的诊断标准及有效的治疗方法，患者病情容易反复，因此,对于ACOS的诊断和治疗就变得尤为迫切。近年来,呼出气一氧化氮（FeNO）作为一种气道炎症标记物在呼吸系统疾病中得以广泛应用，本文对FeNO在ACOS中的应用进行综述。

1 FeNO

长期以来，一氧化氮一直被当作一种环境污染物，直到最近几十年，其作为一种生物介质在动物和人体中具有的重要临床意义才逐渐被认识。人体呼气中的一氧化氮产生于气道上皮细胞，一氧化氮在肺脏/气道中的功能和作用显示,其作为一种血管扩张因子、支气管扩张因子、神经递质和炎症介质发挥了重要作用[1]。自1991年国外学者首次报道FeNO可用于诊断气道炎性疾病以来，国内外学者对其认识逐渐清晰，并认为其能够用于鉴别气道炎症性质及判定炎症严重程度，对临床早期诊断、鉴别诊断、选择用药、调整激素剂量、预测病情变化及判断预后等均具有重要意义[2]。

2005 年,美国胸科学会/欧洲呼吸病学会(ATS/ERS)发表了FeNO检测的标准规程，并在2009、2011年再次肯定了FeNO作为气道炎症标志物的价值[3-5]。……