宋建新，欧阳红梅，甸自金，闻 艳，蒋雅先，汤一菲，撒亚莲

(云南省第一人民医院：1.检验科；2.血液科；3.临床基础医学研究所，昆明 650032)

肿瘤相关巨噬细胞在骨髓增生异常综合征患者中的表达研究*

宋建新1，欧阳红梅1，甸自金1，闻 艳2，蒋雅先1，汤一菲1，撒亚莲3△

(云南省第一人民医院：1.检验科；2.血液科；3.临床基础医学研究所，昆明 650032)

目的 探讨CD68 (M1型+M2型)非恶性免疫性血液病患者、CD163 (M2型) 阳性巨噬细胞在骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓中的表达。方法 采用免疫组织化学染色法检测20例非恶性免疫性血液病患者，25例低危MDS患者，17例高危MDS患者骨髓组织中CD68、CD163的表达。结果 CD68和CD163的表达阳性细胞数在MDS低危组分别为30.78±5.77和8.50±2.48，在对照组中为12.59±2.59 和2.74±0.77，其差异在两组间有统计学意义(P<0.05)；高危组CD68表达阳性细胞数为61.26±4.21，高于对照组及低危组(P<0.05)；高危组CD163表达阳性细胞数为49.59±4.88，高于对照组和低危组，组间差异有统计学意义(P<0.05)；MDS病情进展与CD163浸润密度具有相关性(r=0.648，P<0.05)。结论 巨噬细胞在MDS患者骨髓中具有较高的浸润密度，且逐渐向M2型巨噬细胞极化，同时与MDS的病程进展具有相关性。

骨髓增生异常综合征；骨髓；巨噬细胞；CD68；CD163

骨髓增生异常综合征(myelodysplastie syndrome，MDS)是一组起源于造血干细胞，以骨髓病态造血，外周血一系或多系血细胞减少和高风险转化为急性白血病为特征的高度异质性疾病[1-2]。目前MDS的发病机制及其疾病进展的机制依旧不明。巨噬细胞(macrophages)是一类广泛分布于体内、动态的、具有迁移性的异质细胞群体，是机体免疫系统的重要组成部分[3]。在不同微环境作用下，巨噬细胞可极化为具有不同分子特征和功能特征的M1型或M2型，其对肿瘤发生、发展起着截然相反的作用[4]。M1型巨噬细胞具有抗原提呈和吞噬肿瘤细胞等细胞毒性效应，而M2型巨噬细胞参与肿瘤细胞的恶性增殖、抵抗凋亡，以及侵袭和转移，故又被称为肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)。……