杨 华，刘翠芳 综述,周培华 审校

(重庆市中医院放射科 400021)

磁共振在胎盘植入中的应用现状

杨 华，刘翠芳 综述,周培华 审校

(重庆市中医院放射科 400021)

胎盘植入；磁共振成像；剖宫产；应用现状

胎盘植入是指异常胎盘粘连或侵入子宫肌层或子宫外结构。随着剖宫产的增加，其发病率逐年上升，是导致产后大出血的主要原因。产前准确的诊断胎盘植入能明显地降低产后并发症发生率。胎盘植入目前首选超声检查，作为超声检查的重要的补充，磁共振成像在胎盘植入中的应用逐渐受到大家的重视和青睐。本文将对胎盘植入的磁共振征象及磁共振成像方法做一简要综述。

1 胎盘植入的定义

广义的胎盘植入作为一个通用术语可以分为3个等级：胎盘粘连、胎盘植入和胎盘穿透。胎盘粘连是最轻的类型，指胎盘绒毛黏附到子宫肌层，但没有侵入子宫肌层；胎盘植入是指胎盘绒毛部分深入子宫肌层；胎盘穿透是指胎盘组织完全穿透子宫肌壁，达到浆膜层，甚至侵及邻近器官，如膀胱、宫旁、血管、输尿管、结肠或直肠。胎盘植入的发生率为1/500～7/10 000[1-2]。病理组织学是诊断胎盘植入的金标准。然而，由于临床上大量胎盘粘连者并没有最终得到病理结果，因而病理诊断率常明显低于真实胎盘植入发生率。

2 胎盘植入的诱因

剖宫产史和前置胎盘是胎盘植入的两个主要危险因素。在过去的20年内，由于剖宫产率的上升，胎盘植入的发生率急剧增加。Wu等[1]报道，在1982年，胎盘植入发生率为12.5%，而到2002年，这一数字上升到了23.5%。……