赖世超

(四川大学华西医院急诊科，四川 成都 610041)

胸阻抗信号及PETCO2监测在心肺复苏质量监控中的应用研究

赖世超

(四川大学华西医院急诊科，四川 成都 610041)

心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation，CPR)包括人工通气、胸外按压、体外电除颤等，是对心脏骤停患者抢救的重要手段。在2010 年心肺复苏指南中欧洲复苏委员会和美国心脏协会均强调了在其实施高质量的胸外按压能有效提高CPR的成功几率。呼气末二氧化碳(pressure of end tidal carbon dioxide，PETCO2)与CPR期间心肌血流量和心排血量有密切的关系，能预测心肺复苏后自主循环恢复的可能性。本文通过对胸阻抗(transthoracic impedance，TTI)信号及PETCO2监测在心肺复苏质量监控中的应用情况进行分析、综述，以期为临床实施高质量CPR提供依据。

胸阻抗信号；呼气末二氧化碳；心肺复苏

心肺脑复苏(cardiac pulmonary cerebral resuscitation，CPCR)是急救医学中重要的组成部分，是指采用生理、机械、药理等方式使心脏呼吸恢复，恢复生命体征的医疗措施[1-2]。CPR为其重要组成部分，高质量的CPR能挽救患者的生命，提高其生存率。采用快速、准确、简便、无创的方式检测心脏骤停(cardiac arrest，CA)患者CPR期间的生理参数并予以正确解读，在实现高质量CPR中发挥重要的作用，能对心脏骤停患者的预后早期评估，利于临床配置更加合理的医疗卫生资源[3-4]。胸外按压是早期CPR的急救措施，胸外按压的质量指标包括按压频率、按压深度、胸廓的回弹程度以及按压时间占比等[5]。高质量的胸外按压能促进神经功能恢复、增加脑血流量，降低复苏后脑损伤。但即使是急救医疗服务或院内CPR人员实施胸外按压也难以达到指南要求的按压深度5 cm。……