焦勇，王江平，王程远，武晓军，许志斌

(第四军医大学唐都医院泌尿外科，陕西 西安 710038)

经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效与手术技巧

焦勇，王江平，王程远，武晓军，许志斌

(第四军医大学唐都医院泌尿外科，陕西 西安 710038)

目的评估经尿道肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor，TURBT)治疗早期非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer，NMIBC)的治疗效果。方法选取早期NMIBC患者49例，均予以TURBT手术，术后辅以丝裂霉素灌注化疗，定期复查。详细记录手术相关情况，观察肿瘤复发情况。结果本组49例均顺利完成手术，肿瘤切除率为100.0%，手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间分别为(29.1±5.4) min、(32.1±7.6) mL、(2.3±0.9) d；术中发生闭孔神经反射6例，膀胱穿孔5例，尿道狭窄2例。随访24个月，未见死亡相关病例，其中术后6个月、12个月、18个月及24个月内分别复发2例、3例、2例、4例，复发率为23.4%(11/47)，中位复发时间为17.4个月。结论TURBT治疗早期NMIBC具有创伤小、并发症少、可多次进行等优点，联合术后灌注化疗可在一定程度上预防复发。

非肌层浸润性膀胱癌；经尿道肿瘤电切术；肿瘤复发；手术技巧

恶性膀胱癌是人类常见肿瘤之一，位居我国泌尿生殖系统肿瘤发病率的第一位，其中70%～80%为非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer，NMIBC)[1]。目前，临床上对于NMIBC的治疗主要采用外科手术，包括传统开腹手术和经尿道肿瘤电切术(transurethral resection of the bladder tumor，TURBT)。研究[2-3]表明，TURBT具有创伤小、操作简单、并发症少等优点，不仅能有效保留膀胱功能，还在NMIBC肿瘤分级中发挥重要作用。但亦有研究[4]发现，TURBT术后复发率较高，且部分患者需进行二次手术，导致住院时间延长，患者难以接受。……