文 | 衣文玉

言语康教课助学生“畅所欲言”

文 | 衣文玉

语言是人类所特有的，是人们参与沟通，融入社会生活的重要工具。智障学生由于智力发展迟缓、脑部发育不全、器质性损伤等原因以及后天补偿教育缺乏，大多数孩子在语言发展方面存在发音不准、吐字不清、表意不明等特征，语言障碍的存在严重影响其适应生活能力的发展。由此可见，语言的康复训练是智障儿童康复训练的主要内容。近年来，我校作为山东省康教结合项目实验学校正在努力探索利用“言语康教课”对智障学生进行有效的语言康复，并构建了完善的言语康教课实践体系。

“一对一”言语康教课操作流程

了解个训学生基本信息。接到一个个训学生，首先要了解学生的基本情况。我们要看一下患儿从出生到学校做康复之前孩子的成长经历，包括顺产还是剖腹产，孩子是否经历了三翻六坐八爬才会走，什么时候会叫爸爸、妈妈，做过哪些方面的康复训练，医院的诊疗书，孩子的喂养情况怎么样等，尽可能详细，以便于个训老师对他进行有针对性的训练。

言语嗓音功能的评估与训练。言语矫治分为三大块：言语嗓音、口部运动、构音语音。言语嗓音包括三部分：呼吸、发声、共鸣。通过主观评估：如自然状态下感知孩子的腹部、胸部判断呼吸方式，通过“a、i、u、鸭、娃娃、爷爷”这几个音和词，主观听感上看一下孩子的起因方式是否正常等。通过客观实施言语测量仪的测量，对个训学生的最长声时、最大数数能力、基频和强度、共振峰等方面进行评估。主客观综合评估测量之后进行评估分析，为学生出示言语嗓音评估报告单，根据客观测量结合主观分析，为学生量身定做一份比较完整的训练计划，包括月计划周目标日方案。孩子的日方案，老师在课前要做大量的准备工作，包括课件的制作、教具学具的选择等等。在对孩子进行言语康复时，我们会充分考虑到学生的年龄特点设计方案，例如在对学生进行发声练习当中采用“肥皂泡吹气层次式训练、吹气笛治疗、回音麦克风、发声玩具笛”；对学生口部肌肉练习时多种方式的颚骨练习；唇部的口部肌肉练习当中采用吸管层次练习、纽扣拉力练习、压舌棒唇部按压练习等等，让学生在玩中学。

口部运动功能的评估与训练。口部运动治疗是言语矫治当中三大治疗技术之一，是构音障碍治疗中的核心技术。当解决了学生的言语嗓音问题，接下来我们就对他进行口部运动功能的评估和训练，目的在于提高口部和构音运动能力。通过对学生进行下颌九项功能、唇部八项功能、舌部十六项功能进行主观评估，分项记录，综合分析，为学生出示评估报告单，进行有效训练。

构音语音能力的评估与训练。构音障碍是指由于构音器官的运动异常或协调运动障碍而导致在形成语音的过程中出现构音不清和声韵调异常等现象，从而影响言语的可懂度。我们的评估工具是：测试50个目标词，包含除了零声母以外的所有声母（21个），13个韵母以及4个声调。通过18项音位对比和36项最小音位对和音位习得情况的分析，来测评学生声母音位习得能力、声母音位对比能力以及构音清晰度。通过评估我们能得到如下结果：声、韵、调习得情况；声、韵、调音位对比情况；构音清晰度得分等，可以知道目前学生构音语音能力的水平以及障碍的程度。从而形成配套的构音语音能力评估报告单、月计划、周目标、日方案。

无论言语嗓音、口部运动还是构音语音，在训练过程中我们严格按照ATM操作策略，每一个循环的开始、结束都要进行精准评估，发现问题，有效训练，再进行下一个环节。

语言康复的主要方法

丰富感知，发展语言。智障学生由于智力因素造成感知能力低下，主动探求的意识差。学习范围狭窄，贮存于大脑中的词汇不多，从而给语言的理解和运用带来了相当大的困难。在语言训练过程中，选择恰当的语训材料非常重要，材料的选择应力求贴近学生的生活实际，根据日常生活中发生的事及时进行训练。如：说说你喜欢的美食、和你的小伙伴交流你喜欢的游戏和音乐、对爸爸妈妈说几句感恩的话语……如果语言训练的话题是孩子们喜闻乐见的，他们会比较积极地参与，效果也会很好。在语言训练时，我们要有意识地培养智障孩子观察周围事物的习惯，通过观察丰富感知去发展智障学生的语言。例如：有些智障孩子喜欢看动画片，我们可以在陪他们观看时加以引导，如，在观看《熊出没》时，我们可以引导孩子，“看，小熊居住的森林是什么样子的？光头强又发明了什么样的武器用来对付小熊？我们快把光头强的阴谋告诉小熊吧！”这样既帮助学生发展了认知，又达到了语言训练的目的，可谓一举两得。

游戏强化，提高表达能力。对于低龄的智障孩子来说，游戏是他们最喜欢的活动，如果我们把康复训练巧妙融合在游戏中展开，那一定会起到事半功倍的效果。

我校的康复训练仪器中有许多有趣的游戏，我们利用言语康复训练仪进行名词、动词、形容词、沟通交流等的训练，学生可以在他们喜欢的游戏中快乐地进行主动性的训练，同时也有效地刺激了学生的多感官参与，提高了学生学习语言的兴趣。

“兴趣是最好的老师”，我们借助游戏活动为智障孩子创设一个愉快、自由的环境，让他们尽情地玩耍和娱乐，通过游戏，体验生活、参与生活、参与交流和沟通，他们会变被动为主动，康复训练就会变成有趣的活动，我发现这学期，我们训练过的几位孩子，每次即使在教学楼道遇到我，也会大喊着围上来，迫不及待地追问我：“老师，下次什么时候给我上个训课啊？”其实，最初给这个孩子上个别化语言训练康复课的时候，他是一个非常腼腆、内向、说话声音特小的小男生，是什么让他转变如此之大？游戏的魅力可见一斑。

情景语训，打造多元语言康复环境。语言康复训练是一个复杂的过程，语言是日常交际的工具,只有在生活中学习语言才能激发出强烈的动机,才能学得自然,用得自如。归根结底，语言康复离不开生活实践，为学生创设丰富的语言环境是每一位康复教师的责任。我们在校本课程教材编写时，为学生创设了去医院、看电影、去郊游等生活情景，课堂上，借助多媒体的先进技术，帮助学生模拟生活情景，让他们感觉身亲临其境，畅所欲言，很快融入社会交流中。在生活实践课中，我们经常带领学生去学校周边的超市购物、到附近的银行为乘车卡充值、到文化中心广场观赏菊花等等，孩子们的亲身体验更丰富了他们的感知，在生活中参与问候、学习交往，一步步融入社会生活。

总之，对智力障碍儿童进行语言康复训练是一个漫长而艰苦的过程，我们要尽量让他们说得明白、连贯、完整。要充分发挥学生学习的自主性，让他们有机会说、愿意说、有话可说，不断提高语言运用的能力。

（作者单位：山东省烟台市芝罘区辅读学校）