吴慧娇罗艳琴罗娟珍

1江西中医药大学2016级 江西省南昌市 330006 2江西中医药大学附属医院 江西省南昌市 330006

中医中药

浅论中医学中的减肥思维

吴慧娇1罗艳琴1罗娟珍2

1江西中医药大学2016级 江西省南昌市 330006 2江西中医药大学附属医院 江西省南昌市 330006

从古至今，对美丽女子的评价一直是人们关注的焦点，现在社会更是已经把美和苗条甚至是骨感联系在一起。但是随着生活水平的提升，人们的饮食习惯及身体的锻炼方式发生了特别大的变化，肥甘厚肉等高蛋白热量食物使得人们的热量输出量远低过摄入量，于是体重便开始发生变化，肥胖者数逐渐上升，相关研究表明中国人肥胖比例已经达到33%，青年女性占肥胖人群43%左右，而时尚又流行的时代，为追求苗条的身材，减肥运动便轰烈地开始了，随之出现全身营养不良,衰弱无力,贫血,月经由正常而变少,最后闭经，最近几年到医院看闭经的患者更是络绎不绝，就诊者年龄大都集中在18-28岁之间。本文从中医学角度着手论述合理的减肥方法，引导广大肥胖女性患者健康减肥，为女性的健康教育和防治提供理论支持。

减肥；闭经；中医学

1 减肥对女性月经的影响

减肥对女性月经的影响：临床上对女性年龄超过 18 岁仍无月经来潮者，称为原发性闭经；既往正常月经来潮，以后月经停止 6 个月以上者，称为继发性闭经。致女性闭经的原因有多种，除了各种疾病因素之外，盲目减肥也是致闭经的重要因素，因为闭经会给减肥者带来心理上的压力，从而导致精神状态改变，月经的正常来潮就会受到影响。女性的性激素来源于胆固醇，中国大陆地区18岁以上成人正常的体重指数范围（BMI)为18.5-23.9，脂肪对月经的影响是非常重要的，若身体脂肪含量小于17%月经就无法来潮，若小于22%正常月经就无法维持。一般来说，机体体重越重，初潮年龄就越早，但当机体体重过轻，脂肪含量过少时，机体就会分泌神经内分泌调节因子，通过机体的协调作用，把仅存的能量用于重要脏器新陈代谢的需要，如心、脑等。那么机体就要关闭一些功能，其中就把女性调节月经周期的"下丘脑→垂体→卵巢轴”功能关闭了，也就是说当我们脂肪太少，能量缺乏时，最重要的是维持生命，而生育的问题此时就不重要了。

2 中医学怎么看待肥胖

按照惯性思维，我们往往会认为肥胖者吸收能力好，消耗较少，所以导致多余脂肪在身体内沉积，所以减肥应该通过减少饮食和加大运动以消耗卡路里为主。西医认为肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病。那么，中医怎么来看待肥胖呢？中医认为，肥胖的原因不是吸收好，而是吸收差。我们人体有形的“阴”可粗略分为有用的真阴和无用的阴邪，有用的真阴包括人体必须骨骼、肌肉、毛发、血液、五脏六腑、精和津等支持身体生理运动的营养物质。无用的阴邪可包括身体无法有效代谢掉的多余水，长期滞留里内可转化为痰饮、多余的脂肪，现代病常见的痛风、脂肪肝等都是身体内存留大量的无法被代谢消耗掉的阴邪垃圾，这些无法被代谢掉的废物会影响人体五脏六腑的运转，人体内有形的阴邪需要通过无形的阳来运化和调度，而无形的阳又是从有用的真阴转过来，无用的阴邪是不能被有效利用的，只会增加身体的负担和疾病。从这个角度来看，肥胖患者身体恰恰是阴阳两虚，营养和正气不足，水邪和阴邪过剩的情况。

3 目前社会的减肥主要有这几种方法

第一是方法是通过节食：很多人不吃主食，只吃蔬菜和水果，这种方法有很大的弊病。《黄帝内经》认为谷物是最有营养的食物，因为谷物是植物的种子，植物种子是可以孕育新生命，能长成一颗完整的植物，因此谷物的营养是全面的。肥胖者并非营养过剩，而恰恰是营养不足，阴阳两虚导致身体代谢下降导致，废水垃圾积攒在身体的结果。同谷物相比较，蔬菜和水果不仅缺乏营养，而且性质寒凉，吃多了会伤害人体的脾阳，导致人体的气化能力和吸收能力进一步损伤。第二种方法是出汗和大量运动：人体内70%以上的水分是水，水是人体生命载体，水在身体内靠阳气运动流动让身体保持合理的生理生化运动。

4 合理减肥

中医在对待肥胖的治疗上主要是通过健脾，加强身体营养物质的吸收，强化身体的气化能力和新陈代谢的能力来实现的。第一：在饮食结构上以五谷为主，植物的种子最有营养且秉承了土的藏性和运化之性，这样的饮食结构易增加身体的气血，无用的阴邪就会被代谢掉，所以应该减少水果、蔬菜的摄入量，同时也应该减少肉类的摄入，《素问•奇病论》说：此肥类之所发也，此人必数食甘类而多肥，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。第二：饮食习惯要用规律，早饭、午饭吃好、吃饱，晚饭尽量少吃点。而且要吃热的，尽量少吃生冷。第三：改变运动方式，对于身体阴阳两虚的肥胖患者，并不适合进行大量的运动来减肥，这时反而要通过早睡早起等方式让身体得以修养，能量得以贮存，这样身体内气化的能力和新陈代谢能力逐渐加强。静坐和太极拳也是较好的锻炼方式，另外，每天按摩小腹也是很好的保健减肥方法，但只有持之以恒才有效果。

[1]马宝璋,齐聪主编.中医妇科学[M].北京：中国中医药出版社,2012.

[2]孙广仁主编.中医基础理论[M].北京：中国中医药出版社,2007.

[3]李艳，贾彤编著.妇科内分泌知识轻松学[M].太原：山西科学技术出版社,2016.

[4]孙海婷,罗正学,关可心,邱纯,王娜.女大学生减肥行为及其心理健康的调查研究[J]. 现代生物医学进展,2013(19)：3752-3755.

吴慧娇（1993-），女，江西省九江市人。江西中医药大学研究生。研究方向为中医妇科学。