费新明

武山县人民医院 甘肃省武山县 741000

补阳还五汤配合针灸治疗脑卒中后遗症的临床效果观察

费新明

武山县人民医院 甘肃省武山县 741000

目的:探讨补阳还五汤配合针灸治疗脑卒中后遗症的临床效果；方法:随机选取我院收治的68例脑卒中后遗症患者作为研究对象，分为观察组和对照组，每组各为34例，对照组采取常规西药治疗，观察组在此基础上采用补阳还五汤配合针灸治疗，观察两组患者的治疗效果；结果:两组治疗后，观察组的总有效率（94.12%）明显高于对照组（79.42%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:对脑卒中后遗症患者实施补阳还五汤配合针灸治疗，可明显提高患者生活质量，治疗效果显著，值得临床推广应用。

补阳还五汤；针灸；脑卒中后遗症

脑卒中是临床常见脑血管疾病之一，其致残率和病死率极高，随着我国人口老龄化现象的日益严重，其发病率也逐渐上升。近年来，我国医疗水平不断提升，该病的治疗效果虽得到明显提高，但有部分患者留下了很多后遗症，如肢体麻木、僵硬、口齿不清、失语、情感障碍甚至偏瘫等，严重影响患者的生活质量。针对该病后遗症，研究表明中医比常规西药治疗效果显著，本文对我院收治的34例脑卒中后遗症作为研究对象，在西药治疗基础上实施补阳还五汤配合针灸治疗，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月-2016年4月我院收治的68例脑卒中后遗症患者作为研究对象，所有患者均符合脑卒中后遗症的临床诊断标准，在入院之后，均进行了X线、CT 检测，确诊为脑卒中；排除精神类及严重全身性疾病者、妊娠及哺乳期女性等；将68例患者随机分为观察组和对照组，每组各为34例，观察组34例，男18例，女16例，年龄41-76岁之间，平均年龄（58.25±2.23）岁；病程3-25个月，平均病程（12.23±4.48）个月，其中出血性后遗症20例，缺血性后遗症14 例；对照组34例，男19例，女15例，年龄42-77岁之间，平均年龄（59.05±3.23）岁；病程3-26个月，平均病程（12.34±4.52）个月，其中出血性后遗症21例，缺血性后遗症13 例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规西药治疗，每日口服阿司匹林抗血小板聚集,每天1次，每次0.1g，并开展相应性的基础治疗。观察组在对照组基础上采用补阳还五汤配合针灸治疗，具体方法如下：

1.2.1 用药

黄芪80g，赤芍、川芎、红花、桃仁各15g、地龙10g。有半身不遂者加穿山甲、水蛭、桑枝，兼有言语不利者加菖蒲、远志，伴四肢麻木及僵硬者,加用乌梢蛇及木瓜；以上药物制成水煎剂, 1 剂/d,早、晚各服1次[1]。

1.2.2 针灸

半身不遂患者，上肢取肩髃、曲池、内关、合谷及手三里,下肢取委中、环跳、血海、承山、太冲、太溪、三阴交以及阳陵泉；口眼喎斜、语言謇涩患者，取百会、太阳、风府、地仓、人中、攒竹、下关、哑门以及廉泉；脑卒中不语取穴：金津、玉液放血，针内关、通里、廉泉、三阴交；结合患者的不同病情，按头部以及上下肢取穴8-10个，各个组穴进行交替针刺，得气以后留针30分钟，1 次/d。两组均以2周为1个疗程,连续治疗4个疗程。

1.3 疗效评定标准

1.3.1 痊愈

患者临床症状和体征完全消失，肢体及语言功能恢复到正常，生活可自理。

1.3.2 显效

患者患者临床症状和体征基本消失，肢体及语言功能有明显改善，生活基本可自理。

1.3.3 有效

患者临床症状、体征、肢体及语言功能均有所改善，生活基本可自理。

1.3.4 无效

患者临床症状、体征、肢体及语言功能较之前无明显改善情况甚至有加重情况，生活不能自理。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0软件系统对本次实验所得数据进行研究分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，进行t检验；计数资料采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治愈20例（58.82%），显效10例（29.42%），有效2例（5.88%），无效2例（5.88%），观察组总有效率为94.12%；对照组治愈10例（29.42%），显效8例（23.53%），有效9例（26.47%），无效7例（20.58%），观察组总有效率为79.42%；观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

脑卒中属临床上比较常见的脑血管疾病，又被称之为脑血管意外或脑中风，该病患者易出现半身不遂、口眼歪斜以及言语不利等脑卒中后遗症，生活无法自理，严重影响家庭的生活质量。祖国医学认为,脑中风后遗症的基本病机为血行不畅、气虚血瘀、经络不通、脉络瘀阻，使血无法养筋，气不能行血，从而导致肢体残废，因此,治疗该病的原则在于活血化瘀、补气行气,并兼顾整体调护。补阳还五汤具有补气活血、通络的功效，是中医治疗该疾病的经典药方。在补阳还五汤基础上加之针灸治疗，并对症取穴，可益气回阳，增进血液循环，同时对于大脑皮质产生刺激并致其兴奋，增强神经调节功能，改善神经组织代谢，有利于中枢神经系统的快速康复。为探讨这两种方法配合使用的效果，本文对我院收治的34例患者应用西药加之这两种方法共同治疗，实验结果显示，观察组的总有效率（94.12%）明显高于对照组（79.42%），差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对脑卒中后遗症患者采用西医加补阳还五汤配合针灸治疗，可明显改善患者病情，提高生活质量，促进患者快速恢复，效果显著，值得临床推广应用。

[1]张安邦,姜喜凤,侯惠斌,陈广顺,李响.针灸配合补阳还五汤治疗脑梗死后遗症的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015(79)：185-186．