袁 芬

太原市杏花岭区中心医院妇产科 山西省太原市 030002

探讨移动护理信息系统在优质护理服务中的应用效果

袁 芬

太原市杏花岭区中心医院妇产科 山西省太原市 030002

优质护理服务体现在护理人员操作熟练程度、解决问题的能力以及服务态度等方面。移动护理信息系统以掌上电脑为主要硬件，其执行系统为医院信息管理系统，网络平台为无线局域岗，支撑平台为HIS，对HIS中所包含的数据进行深入的挖掘，能够对病房数据进行延伸与扩展。提高护理人员的工作质量从根本上来说是要将护士还给患者，将时间还给护士。针对医疗机构的护理工作加强信息化建设，需要将移动护理系统与信息管理系统有机结合起来，对护理流程进行简化处理，明确护理人员的工作职责，提高患者对于护理工作的满意度水平。本次实验研究将优质护理服务中移动护理信息系统的应用方法进行了详细的阐述与分析，报告如下。

应用效果；护理服务；移动护理信息系统

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次实验研究选取神经内科脑卒中患者2397例，为其提供专门的优质护理，参与本次护理工作的护理人员共计划成本25名，对优质护理病房建设中移动信息系统的应用方法与应用效果进行了总结与分析。

1.2 移动护理信息系统的应用

1.2.1 患者的身份信息识别

护理人员需要通过自身所佩戴的条形码手标对患者身份信息进行识别，对于新入院的患者，护理人员需要将患者的基本信息打印出来，所收集的信息包含患者的诊断情况、入院时间、年龄、性别以及姓名等。将以上信息制作成身份信息识别码并佩带于患者手腕上，方便其他护理人员与主治医师对患者身份进行确认，所生成的识别标识需要能够确保各治疗单与条形码之间存在充分的关联性。

1.2.2 查询与执行医嘱

护理人员在完成医嘱审核工作后，护理人员利用PDA信息系统对分管病床进行选择并对所需要执行的各项医嘱进行查询，PDA信息系统能够利用护理人员所输入的数据自动生成医嘱具体的执行时间与执行者，同时在日常的护理工作中能够将医嘱的执行情况上传至HIS系统，医嘱执行人以及执行时间等方面的信息则会被上传至中央数据库中。主治医师能够在工作站对患者各项生命体征指标进行直接的观察与分析，同时也能够观察护理人员的医嘱执行情况与调理记录单，对护理人员的工作行为进行有针对性的调整，改善护理工作质量。

1.2.3 采集临床数据

PDA设备自身重量比较小，操作起来十分便利，护理人员可以将其携带至各个病房，具体鲜明的移动性特征，该设备能够对患者体液进出量、大小便、瞳孔以及生命体征等方面的数据进行采集，应用性能十分强大。所收集到的数据以及数据的生成时间则可以自动控制上传至主治医师工作站数据库，生成护理记录单与体温单，各方面的数据也可以与护士工作站分享，提高各项数据的实时性与准确性。同时，护理人员能够通过PDA对患者异常生命体征与生命体征数据生成时间进行自动提示，护理人员可以依照提示信息及时了解患者各项疾病症状方面的变化情况，有针对性的采取预防与治疗措施。护理人员还需要准确并及时地记录患者引渡液、呕吐物、大便量以及尿量等方面的数据。由于部分PDA设备未设置这方面的检测项目，护理人员需要在设备中额外设置补充项目并完成相关数据的输入工作，所输入的项目单位与项目名称则能够被默认保存并记录于体温单目录中。

1.3 应用效果评价

本次实验研究针对全部研究样本对于护理工作的满意度水平进行研究了客观的评价与分析，患者的护理满意度水平能够直接反映出护理工作的质量。

2 结果

经实验研究发现，参与本次实验研究的全部患者在完成护理治疗后共给出了98.9%的护理满意度，相比于引入移动护理信息系统辅助护理工作之前，该指标提升了5%。

3 讨论

护理工作的流程十分复杂，尤其是对于部分重症患者来说，护理信息的分析工作量十分庞大。以往的工作方式中，患者护理信息的采集主要依靠护理人员手动完成，这种手动操作工作方法的缺陷一方面在于护理人员的工作量过大，另一方面在于所到的数据无论在准确性上还是在实时性上都不够理想。通过PDA设备，护理人员能够对微型工作站进行实时的转移，提高的服务工作的集中性，患者也不需要为了接受检测而奔波于各个科室，相关的检测工作只需要在病床旁边就可以完成。所收集到的信息也有着比较充分的实时性与准确性。护理人员通过PDA设备对患者当前的各项生命体征进行观察与分析，可以避免对各项数据进行反复的抄写，有效防止了手动记录出现错误与误差的问题，提高了护理文书质量。在现场操作方面，PDA内置了医治专门的控制模板，一方面能够简化操作程序，另一方面也大幅提高了设备操作的规范化水平，相关的学习工作也十分方便。由于护理工作的任务量十分庞大并且非常重要，护理人员在日常工作中难免会出现遗漏问题，PDA则能够代替以往所使用的小交班本，使护理工作的连续性保证，大幅提高了工作效率。

引入PDA移动设备后，护理工作的规范化水平得到了明显的提升，护理人员自身也需要对移动信息化护理工作的具体操作流程与需要注意事项的有关事项有一个全面且深入的了解，学会PDA设备的操作方法，根据移动护理信息系统的具体要求对自身的工作方法进行研究有针对性的调整，避免出现操作上的遗漏与不规范，最大程度上防止出现任何形式的医患纠纷，同时对信息化移动护理服务的一般规律进行研总结与分析，提高患者的护理工作满意度水平。

[1]罗秀娟,郑林,吴晓锐,杨芳.移动护理信息系统在优质护理服务中的应用[J].护理实践与研究,2013(18)：7-8.

[2]刘立捷,李莼,严静冬.移动护理信息系统在创建优质护理服务示范工程活动中的应用[J].护理学报,2011(09)：49-50.

[3]宋娜,陈丽丽,何萍,潘宝玉.移动护理信息系统在优质护理服务中的应用[J].福建医药杂志,2013(03)：175-176.