代会生

河北省沧州市河间市中医院骨科 河北省河间市 062450

复方丹参注射液治疗骨关节炎的临床分析

代会生

河北省沧州市河间市中医院骨科 河北省河间市 062450

目的:将复方丹参注射液应用于骨关节炎治疗中的临床效果进行分析研究。方法:选取92例2014年2月-2016年1月期间在我院接受治疗的骨关节炎患者，并1：1随机分为参照组（接受常规治疗）和实验组（接受复方丹参注射液治疗）各46例，对两种不同方式的治疗效果进行对照研究。结果:实验组患者的治疗总有效率均明显高于参照组[93.48% vs. 71.74%]，ISOA评分明显低于参照组[(3.02±0.89)分vs.(6.57±1.33)分]，因为P＜0.05，组间差异具有统计学意义。结论:复方丹参注射液应用于骨关节炎治疗中的临床效果十分理想，在改善临床症状、提高关节功能及生活质量等方面均具有极其重要的优势，值得大力推广。

复方丹参注射液；骨关节炎；临床疗效

骨关节炎（又称为退行性关节炎、肥大性关节炎）这种临床慢性进行性疾病以老年人为主要的发病人群，该病的病理过程以慢性、长期以及逐步渐进为主要的特点，以缓慢发展的关节僵硬、压痛、疼痛、活动受限、关节肿胀、关节畸形等为主要的临床表现[1]。本院将复方丹参注射液应用于2014年2月-2016年1月期间收治的骨关节炎患者中，效果满意，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取92例2014年2月-2016年1月期间在我院接受治疗的骨关节炎患者，以上患者的临床症状及X线检查确定符合该病的相关临床诊断标准，其中男性患者、女性患者的人数分别是50例和42例；患者中最小年龄和最大年龄分别为24岁和79岁，中位年龄:(51.56±6.85)岁；病程：2个月-8.5年，平均病程:(4.05±0.88)年；早期、中期、晚期病变患者分别为47例、27例和18例；根据随机双盲原则将以上患者通过抽签法将以上患者1:1随机分为参照组和实验组各46例，上述性别、年龄、病程、病情等基本资料经统计学处理2组患者间没有较大差异，因为P>0.05，无统计学意义，可进行组间比较。

1.2 方法

1.2.1 参照组

本组患者接受常规治疗：让患者注意休息，对关节进行保护，防止出现过度活动等情况；给予患者针灸、TDP照射30min及射频治疗30min，如果患者疼痛情况较为严重，则可以适量应用抗炎止痛药物来进行缓解。

1.2.2 实验组

本组患者除接受上述措施外还加用复方丹参注射液进行治疗：在300ml的5%葡萄糖溶液中加入剂量为20ml的复方丹参注液中对患者进行静脉滴注治疗。本次研究将10d设置为1个治疗疗程，1个疗程完毕后休息1周再进行下一个疗程，共治疗2个疗程。

1.3 疗效标准

治疗后如果患者的疼痛、肿胀症状均全部消失，关节功能恢复正常，则判定为治愈；治疗后如果患者的疼痛、肿胀症状改善情况明显，关节功能基本正常，则判定为有效；治疗后如果患者的疼痛、肿胀症状没有明显好转，关节功能没有任何改善，则判定为无效；按照膝OA严重性指数（ISOA）对两组患者的关节功能进行评价并对比，为1-14分，分数越高表示患者的病情越严重，关节功能越差[2]。

1.4 统计学分析

本文所得实验数据采用SPSS 12.0统计学软件进行检验，采用“”表示正态计量资料，2组采用t检验来进行正态计量数据的组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用X2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。

2 结果

参照组中治疗效果为治愈、有效、无效的患者人数分别为19例（占比41.30%）、14例（ 占 比30.43%） 和13例（占比28.26%），则治疗总有效率为71.74%，ISOA评分平均为(6.57±1.33)分；实验组中治疗效果为治愈、有效、无效的患者人数分别为33例（占比71.74%）、10例（占比21.74%）和3例（占比6.52%），则治疗总有效率为93.48%，ISOA评分平均为(3.02±0.89)分；因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。

3 讨论

骨关节炎这种临床疾病的发生与生物力学的应力平衡失调、累积性微小创伤、软骨的营养及代谢异常、酶对软骨基质的异常降解作用以及生化的改变等有着十分密切的联系，该病在进行治疗时应该遵循的原则为减少过度的大幅度活动以及关节的负重，从而使病变的进程得到有效延缓。中医学认为肝肾亏虚、气血不足、气滞血瘀、经络痹阻为该病的主要病因病机，因此需要遵循活血化瘀、改善组织微循环状态等原则来进行治疗[3]。

复方丹参注射液能够使患者的血粘度明显降低，大大增强红细胞流动性，使骨内微循环状态得到明显的改善，从而能够使患者的关节软骨的营养状况显著增强；该药能够使外周血管得到有效扩张，具有使血液流动加速、降低微血管阻力、使组织器官血液灌流量明显增加等作用，通过氧利用率的提高来使氧自由基含量大幅度降低；同时复方丹参注射液中的丹参素能够将氧自由基有效清除，能够对膜脂质过氧化损害的作用有效阻止，从而使关节软骨的正常理化环境得到有效恢复；该药中的丹参酮能够大幅度降低血液中前列腺素的含量，对中性粒细胞的趋化性进行有效抑制，从而具有显著的止痛、抗炎以及消肿的作用。

在本次研究中，将常规治疗和复方丹参注射液分别应用于我院收治的92例骨关节炎患者中，结果显示：实验组患者的治疗总有效率均明显高于参照组[93.48% vs. 71.74%]，ISOA评分明显低于参照组[(3.02±0.89)分 vs. (6.57±1.33)分]，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。实践证明，复方丹参注射液应用于骨关节炎治疗中的临床效果十分理想，在改善临床症状、提高关节功能及生活质量等方面均具有极其重要的优势，值得大力推广。

[1]柯青,郭小明.复方丹参注射液治疗膝关节骨性关节炎疗效及生存质量改善临床研究[J].中医临床研究,2011,19(24)：5-6.

[2]李曙波,李冬,杜晓红.观察复方丹参冲洗液对膝骨关节炎远期的临床疗效[J].中国民族民间医药,2012,08(10)：124-125.

[3]接力刚,黄清春,沈鹰,等.复方丹参注射液治疗活动期类风湿关节炎的临床观察[J].辽宁中医杂志,2010,24(10)：1945-19486.

代会生（1974-），男，河北省河间市人。大学本科学历。毕业于北京中医药大学。现为河间市中医院骨科主治医师，主要研究方向为骨外科、创伤、颈肩腰腿痛方面等。