尹 雪 叶爱琴 黄丽莎 冯 丽 蔡庚娇

解放军第一八四医院 江西省鹰潭市 335000

延续性健康教育对提高骨科患者出院后自我效能影响的研究

尹 雪 叶爱琴 黄丽莎 冯 丽 蔡庚娇

解放军第一八四医院 江西省鹰潭市 335000

目的:在骨科患者出院以后，对延续性健康教育对其自我效能的影响进行研究。方法:将2015年4月至2016年5月之间，在我院出院和治疗的骨科疾病患者共计190例，将其随机分成健康教育组和常规组，对使用常规组进行常规的健康教育指导，使用延续性健康教育手段对健康教育组病人进行治疗，观察两组病人出院以后2个月、5个月以及8个月的自我效能。结果:健康教育组住院患者的自我效能明显要高于常规组出院患者的自我效能，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:使用延续性健康教育能够明显提高骨科患者出院后的自我效能，值得在临床工作中推广使用。

延续性健康教育；骨科患者；自我效能；出院

住院的骨科病人通常受到活动的限制，缺少自主活动的时间，常常造成病人的肢体功能出现较大的问题。在住院期间还能得到医务人员的指导，但出院后由于照顾者经常改变，功能锻炼带来的疼痛，很多患者未能坚持在院期间的功能锻炼，导致治疗效果不佳,所以延续性健康教育尤为重要。自我效能指的是，患者对于自身是否能够完成某一行为，所具有的能力判断、信念以及患者自身的把握与体验[1]。本文对骨科患者出院后进行延续性健康教育，获得了良好的效果。现有报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年4月至2016年5月之间，在我院出院和治疗的骨科疾病患者共计190例，所有患者都是经骨科疾病手术治疗的，排出患有精神疾病的患者。将其随机分成健康教育组和常规组，健康教育组病人95例，常规组病人95例，男性病人108例，女性病人82例，年龄35岁～72岁，病程3个月～1年。一般基线资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予常规组骨科患者常规健康教育手段，包括在病人住院期间进行骨科健康教育指导，对患者进行骨科知识宣讲，出院以后进行出院康复指导等等。

对健康教育组骨科患者在常规组基础之上给予延续性健康教育。使用多种现代通讯技术，即时回答出院的骨科患者提出的问题，入院时建立患者档案，对出院的骨科患者进行针对性的电话随访。

骨科病人住院以后，即为每一位病人建立档案，对住院期间每一位患者的情况进行记录，患者出院以后，由宣教班护士对患者进行延续性服务调查表及出院指导。延续性服务调查表主要了解患者的回访需求，如微信、电话及家庭访视等。更具针对性的制定电话随访时间，随访时间通常为骨科病人出院以后一周至半年之内，平均每周或者每两周一次随访。如果出院以后，骨科患者出现任何问题，可以随时随访[2]。

在线即时答疑。骨科病人在住院时期，就建立起在线即时通讯工具的联络方式，可以通过QQ群、微信群等方式，在骨科患者出院以后，有任何问题骨科指导医生、护士在线即时答疑[3]。科室建立有在线答疑小组，为出院以后的骨科患者提供康复训练指导和监督，并将患者的自我效能情况认真记录下来，为患者提供心理支持。

1.3 评价标准

自我效能使用Lrkert5级评分法，总分是100分。分数越高说明自我效能越强。（1）优秀：≥80分；（2）良好：70分～80分；（3）及格：60分～70分；（4）差：≤60分。对健康教育组和常规组分别进行2个月、5个月以及8个月的自我效能评价。

1.4 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

比较两组患者的出院后自我效能分数：健康教育组骨科病人出院以后的2个月、5个月以及8个月的自我效能分数分 别 是 81.56±13.58、89.24±15.47以 及95.15±15.89；常规组骨科病人出院以后的2个月、5个月以及8个月的自我效能分数分别是65.21±12.78、68.25±16.58和79.56±11.48，健康教育组分数显著高于常规组分数，两组患者相比有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

综上所述，骨科手术病人大部分是由于突发原因造成严重创伤骨科疾病，使得病人长时间限制活动，造成肢体功能障碍，通常会出现骨科患者自我效能下降的情况[4]。延续性健康教育在骨科病人出院以后，能够提供多种延续性康复指导，骨科患者在出院以后，也能够实时的得到专业医疗人员的指导，对于骨科患者的康复具有重要作用[5]。通过本文的研究证明，对于出院的骨科患者实施延续性健康教育，能够提高骨科病人的自我效能评分，也能够对于医疗人员的专业技术水准具有提高作用。医务人员应该继续学习骨科专业知识，不断丰富自身的技术和前言知识，以获得骨科病人的信赖。

（通讯作者：叶爱琴）

[1]薛鹏.延续性健康教育对提高骨科患者出院后自我效能影响的研究[J].中国民康医学,2015,22(10)：96-97.

[2]胡玉静.延续性护理对永久性结肠造口患者自护能力及自我效能的影响[J].中国医药导报,2015,35(02)：115-118.

[3]刘春媚，陈红剑，薛木连等.出院后延续性自我效能健康教育对良性前列腺增生术后患者的影响[J].现代临床护理,2016,07(12)：70-74.

[4]余艳,崔焱,刘玉环等.延续性护理对COPD稳定期患者自我效能及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2013,18(05)：78-81.

[5]丁炜光，张玉兰.全程健康教育对2型糖尿病患者血糖控制效果及自我效能的影响[J].当代医学,2015,21(03)：3-5.