王群梅

贵州省黔东南州人民医院超声诊断科 贵州省凯里市 556000

彩色多谱勒超声对小乳腺癌的超声诊断价值

王群梅

贵州省黔东南州人民医院超声诊断科 贵州省凯里市 556000

目的:在对超声图像分析总结的基础上，探讨分析彩色多谱勒超声小乳腺癌的超声诊断价值，为乳腺癌的患者的治疗提供科学支持和理论指导。方法:本次选取的研究以象为我院在2014年5月至2017年2月接受诊治的乳腺癌患者，乳腺癌患者共有90例，确诊方法为：通过患者手术病理被证实。对这90例乳腺癌患者进行彩色多谱勒超声诊断，对本次超声诊断的超声图像和相关临床资料进行回顾性分析。结果:本次所有研究对象中（腺癌癌肿瘤患者）全部是单侧、单一肿块。90例乳腺癌肿瘤患者中，85例患者在手术前应用彩色多普勒诊断为腺腺癌，因此诊断符合率达94.1%，在所有患者当中，术前被依断的为纤维腺瘤有4例患者，术前诊断为乳腺增生有1例患者。1.患者的肿块没有包膜，且边界不完整，其内部呈低或中等回声，边界的模样为“锯齿”或者是“蟹足”。2.75例患者为瘤体内检出血流信号，达83.3%，46患者为腑窝淋巴结肿大，达51.1%。3.瘤体内有微粒样钙化。4.在患者的瘤体内，有时候会发出液化坏死。5.患者的瘤体内纵经或横经大于1。结论:在临床上，对乳腺癌的患者进行诊疗时，应用彩色多谱勒超声进行诊断，相比其它诊断方式乳腺癌诊断符合率较高，其对于肿块的内部结构与血流特征均可以显示出，对于乳腺癌的诊断和治疗，应用彩色多谱勒超声进行诊断可以为其提供重要的信息。临床上应用此方式，可以推广应用。

彩色多谱勒超声；小乳腺癌；超声诊断；价植

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁女性健康以及生命。在医学中乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所谓高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。乳腺癌的早期发现、早期诊断，是提高疗效的关键[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选取的研究以象为我院在2014年5月至2017年2月接受诊治的乳腺癌患者，乳腺癌患者共有90例，确诊方法为：通过患者手术病理被证实。对这90例乳腺癌患者进行彩色多谱勒超声诊断，对本次超声诊断的超声图像和相关临床资料进行回顾性分析。患者年龄范围区间为32岁至73岁，患者年龄平均年龄值为（51.1±1.2）岁。患者肿块大小为0.7cm至2.8cm，平均肿块大小值为（2.1±0.7）cm。经过临床诊断，本次所选取的研究对象均确诊后为乳腺癌，对于本次临床研究，患者家属地均表示认可，同时对本次实验签署了知情同意书。经统计学分析患者在年龄差异不明显，以及身体状况等基本情况方面没有明显差别，组间对比差异不明显，没有统计学意义中，p>0.05[2]。

1.2 方法

1.2.1 仪器

本次临床应用仪器名称为：PHILPS iu ELite及PHIPS iu 22，7.5～10.mHz为其探头频率，135°为其扩散角度 135°，lmm3为其取样容积[3]。

1.2.2 检查方式

患者所采取的卧位为仰卧位或者是左右侧卧位，对患者的双侧乳腺进行充分暴露，此外患者的腋窝暴露也要充分暴露。对患者的病变的大小、部位和硬度以及活动度进行初次检查，在结合乳腺的视诊与触诊的基础上，最终应用超声检查。1.二维超声：中心位置为乳头，从乳房外端（外缘位置）向乳头的位置作放射状的连续扫查，乳腺肿块的位置、形态、大小、边界、内部回声、微小钙化情况、后方声衰减及双侧腋窝淋巴结有无肿大等作为主要的观察内容。2.彩色多普勒血流成像( CDFI)：对肿块血管走行进行观察，病灶内部和周边血流信号分布，应进行详细观察，最后可以充分了解[4]。

2 结果

2.1 患者诊断符合率

本次所有研究对象中（腺癌癌肿瘤患者）全部是单侧、单一肿块。90例乳腺癌肿瘤患者中，85例患者在手术前应用彩色多普勒诊断为腺腺癌，5例为诊断。因此诊断符合率达94.1%，在所有患者当中，术前被依断的为纤维腺瘤有4例患者，术前诊断为乳腺增生有1例患者。

2.2 患者肿块位置和大小

所有患者均为病变，55例患者是在外上象限，外上象限达61.1%，15例为外下象限，外下象限达16.7，10例患者为内上象项，内上象项达11.1%，8例患者为内下象项，内下象项达8.9%，2例患者为乳头处，乳头处达2.2%。1.3cm×1.1cm×0.8cm∽6.2 cm×5.8cm×5.4cm。7例患者为同侧腋窝淋巴结肿大。

2.3 声像图表现

1.患者的肿块没有包膜，且边界不完整，其内部呈低或中等回声，边界的模样为“锯齿”或者是“蟹足”。2.75例患者为瘤体内检出血流信号，达83.3%，46患者为腑窝淋巴结肿大，达51.1%。3.瘤体内有微粒样钙化。4.在患者的瘤体内，有时候会发出液化坏死。5.患者的瘤体内纵经或横经大于1。

3 讨论

本次所有研究对象中（腺癌癌肿瘤患者）全部是单侧、单一肿块。90例乳腺癌肿瘤患者中，85例患者在手术前应用彩色多普勒诊断为腺腺癌，5例患者被诊断，认为是。因此诊断符合率达94.1%，在所有患者当中，术前被依断的为纤维腺瘤有4例患者，术前诊断为乳腺增生有1例患者。本次临床研究所出现的误诊的原因可以与笔者没有充够的临床经验有关，因此在此次临床治疗过程中，对于此病的多样性应要进行充分考虑，旨在减少误诊率。综上所述，在临床上，对乳腺癌的患者进行诊疗时，应用彩色多谱勒超声进行诊断，相比其它诊断方式乳腺癌诊断符合率较高，其对于肿块的内部结构与血流特征均可以显示出，对于乳腺癌的诊断和治疗，应用彩色多谱勒超声进行诊断可以为其提供重要的信息。临床上应用此方式，可以推广应用。

[1]李卓然.二维与彩色多谱勒超声结合诊断乳腺癌的临床价值[J].实用医技杂志,2008(08)：993-994.

[2]李忠祥.彩色多谱勒超声对乳腺癌的诊断价值[J].中国社区医师(医学专业),2010(08)：130-131.

[3]黄小珊.彩色多谱勒超声对乳腺癌的诊断价值[J].中国医药指南,2010(29)：101-102.

[4]刘学彬,张慧,马果丰,杨姣,陈思佳,尹鹤.彩色多谱勒超声诊断胎盘早剥的价值[J].中国计划生育和妇产科,2015(02)：60-62.