罗 辑

广西柳州市人民医院护理部 广西壮族自治区柳州市 545006

护士人力资源及绩效管理在优质护理服务的实践

罗 辑

广西柳州市人民医院护理部 广西壮族自治区柳州市 545006

目的:落实优质护理服务,探索科学的护理人力资源及护理绩效管理方式。方法:结合我院护理工作任务、内容、程序、人力和时间等影响因素，采取“护士层级搭班排班”进行护士人力资源管理。结果:达到合理使用护士人力资源，体现优质护理服务的护士分层级使用、落实岗位责任制等工作内涵，体现优质护理服务多劳多得、优劳优酬的绩效激励机制。结论:在实施责任制整体护理工作模式、落实岗位管理加强护士落实责任制护理的同时，建立绩效管理等长效管理机制及激励机制，无疑是促进优质护理服务有效、良性、深入发展的有效举措。

护士人力资源管理；护理服务；绩效管理

优质护理服务的内涵主要包括：改模式、重临床、建机制。而采用能级对应的分级方式是护理管理适应护理独立性学科的特点要求，体现管理的科学化[1]的有效方式。本院采取“护士层级搭班排班”进行护士人力资源管理，达到合理使用护士人力资源，体现优质护理服务的护士分层级使用、落实岗位责任制等工作内涵，体现优质护理服务多劳多得、优劳优酬的绩效管理机制，从而保障优质护理服务持续开展。

1 方法

1.1 整体护理排班原则

整体护理排班原则，是以病人为中心，以病人最需要护士的时间作为护士长排班的基本依据[2]。应用电子表格等工具采取周排班方法，分预排班及统计排班两种形式。预排班为预排下周的排班，其栏目包括：护士姓名、职称/能级、年月日及周日数、班次及分管病人床号。统计排班为已执行后的排班，其栏目在预排班的基础上增加“周工作量统计”栏目，做为护士工作量及工作劳动强度的统计指标之一。

1.2 护士层级搭班排班的相关规定

（1）标识规定：特级、危重护理的病人如1床标识为：“①”（需用红色数字）；Ⅰ级护理的病人如2床标识为：“2”（需用红色数字）；Ⅱ、Ⅲ级护理的病人如3、4床标识为：“3、4”（需用黑色数字）。

（2）周排班两次，分别为预排班及统计排班。预排班要求在上周六中午下班前完成；周排班后每天护士长将护士分管的床号填入“分管病人床号”栏内；统计排班要求在本周六中午下班前完成并通过医院内网提交护理部即不给予更改。

（3）床号之间以“、”相隔。

（4）班次中“P、N、休”用蓝色字，其余班次用黑色字。

（5）P、N班的“分管床位号”栏内：特级、危重Ⅰ级护理的用红色字书写，Ⅱ、Ⅲ级护理的用黑色字书写，只需书写各护理级别病人总数，不必具体到床号。

1.3 总结

为实现护士能级不同、多劳多得、优劳优酬目标，给予不同能力、职称、不同班次的护士岗位配以不同的绩效系数分值，着重在责任护士、N班、P班等护士工作强度大及ICU类、神经内外科等工作风险高的科室护士岗位上倾斜，通过电子表格排班及相应软件统计护士月绩效系数总分，结合护理质量考核结果等项目落实绩效奖金分配。

2 结果

2.1 人力资源管理

护士分层级的方法：将护士按学历、职称、在相应专科工作年限，工作能力，由本人自愿申请并经科室培训及相应资格认证，考核专科理论与实践技能，合格后上报护理部，方可获得相应护士层级。护士分层级情况：N4-副主任护师及主任护师；N3-主管护师；N2-护师；N1-护士；N0-新分配护士。

（1）护士层级搭班排班符合排班总原则要求做到：人力配备适当、保证护理质量、责任护士管理病人相对固定、有一定弹性，利于随时调整；公平；省力，达到人力应用的最大效果。

（2）护士层级搭班排班体现以患者需要为中心，合理有效地安排人力，各班次互相衔接，各层级护士搭配上班，提高护理工作安全。

（3）护士层级搭班排班保持了各班次工作均衡，按实际工作量安排人力。

（4）护士层级搭班排班保持了相对公平，同时尽量照顾护理人员的特殊需要；有紧急事情或因患者发生各种紧急情况，需要人力时能对护理人员做出适当调整。

2.2 护理绩效

实施护士岗位管理，从护理岗位设置、护士配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训等方面制定和完善绩效考核制度；医院成立院科两级“护理绩效考评领导小组”，制定实施“护理绩效考核实施方案”，并落实绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等结合。

3 效果

3.1 体现优势的方面

（1）使不同层次护理人员适当搭配，通过传帮带，强化高年资护士的责任感，起到指导、督促、把关作用；同时，年轻护士在工作中遇到问题、困难能够在老师的帮助下及时给予解决，保证护理安全。

（2）保证护士管理病人相对连续性，使护士容易了解及掌握患者病情、发现病情变化；也使患者对责任护士更了解、熟悉、更信任责任护士。

（3）护士及患者的感受：护士的责任感、安全感、所属感和信任感得到了增强，能使患者获得身、心等各方面的整体护理。

3.2 护理绩效

充分体现临床护士多劳多得、优绩优酬，激励了护士服务临床一线为人民群众提供更加安全、优质、满意的护理服务。

3.3 需要加强的方面

（1）要求责任护士具有较高的专业素质、较强的专科护士核心能力、护理技能及经验。

（2）要求护士长在临床工作中对责任护士进行不断的专科护士核心能力培养。

（3）人力需求多，人力支出成本相对较大。

我们将进一步更好地应用医院的信息系统资源将护士层级搭班体现的工作量与护理绩效挂钩，全面体现多劳多得、优劳优酬、绩效分配向护理工作风险大、劳动强度高的岗位倾斜，更进一步完善优质护理服务的长效管理机制及激励机制，促进优质护理服务规范、深入、持久开展。

[1]凌云霞,赵升阳,黄晶.护士分层管理与绩效考核[M].北京：军事医学科学院出版社,2011(39).

[2]成翼娟.整体护理理论基础与实践[M].四川：四川科学技术出版社,1998(80).