梁艳芳，温清泉，梁颖莹，邵汛帆

（广州医科大学附属肿瘤医院 放疗科，广东 广州510095）

未分化甲状腺癌（ATC）是内分泌系统肿瘤之一，病情发展缓慢，以女性患者居多，严重威胁人们的生活质量和生命健康，因此ATC的治疗在临床受到广泛关注[1-3]。目前对ATC的治疗以手术治疗为主，但该方法往往由于存在手术切除不完整或癌细胞发生了扩散 ，从而导致对甲状腺癌清除不彻底，以致ATC容易复发，严重影响患者预后[4]。据相关报道[5-6]，提高ATC放疗治疗的放射剂量可以延长ATC患者的生存期，因此可以考虑提高放射剂量以提高对ATC残留病灶的杀灭作用，但不同的放射剂量可能对淋巴细胞亚群具有不同影响[7-9]，因此，笔者采用不同放射剂量对ATC进行治疗，以探讨对ATC术后残余癌的疗效和淋巴细胞亚群的影响 。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月—2015年1月在我院治疗的未分化型甲状腺癌术后残余癌患者90例，纳入标准：⑴ 均在我院接受手术治疗，术后判断有残余癌；⑵ 均经病理学确诊为未分化型甲状腺癌；⑶ 患者及家属知情同意。排除标准：⑴ 有肿瘤远处转移者；⑵ 甲状腺癌复发者；⑶ 依从性差 ，不能配合治疗者。根据最终选取的放射剂量分为高剂量组（46例）和低剂量组（44例），两组性别、年龄等一般资料均无统计学差异（均P＞0.05），具有可比性（表1）。

1.2 治疗及随访

所有患者均在甲状腺癌切除术后2周至2个月实施放射治疗，采用电子线与电子直线加速器对病灶进行混合照射治疗。根据患者残余肿瘤发生的位置、肿瘤侵犯程度及病理类型确定照射的范围。……