王正英

慢性心功能不全多因冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病和肺心病等疾病所致，患者临床症状主要为胸闷气短、乏力、呼吸困难、肢体肿胀、腹胀等，具有死亡率高的特点[1]。在慢性心功能不全的治疗上，通过改善患者的临床症状、调节心力衰竭代偿机制以及对症治疗等规范治疗，可减少心肌损伤，进而降低死亡率[2]。治疗期间，实施有效的护理干预，可提升患者的生活质量。基于此，本研究选取本院2016年8月—2017年8月84例患者的护理情况展开回顾性分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取84例慢性心功能不全患者，均符合《内科学》诊断标准[3]。随机将患者分成常规组与干预组各42例。常规组：男19例，女23例；年龄35～82岁，平均（49.7±10.2）岁；病程3～10年，平均（5.2±1.4）年；心功能分级中，II级15例，III级19例，IV级8例。干预组：男20例，女22例；年龄33～81岁，平均（48.8±9.7）岁；病程2～8年，平均（4.9±1.3）年；心功能分级中，II级14例，III级20例，IV级8例。两组基本资料显示差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组实施常规护理：根据本科室针对慢性心功能不全的一般护理标准实施护理措施。

干预组强化护理干预：主要内容为（1）心理辅导：主动向患者问好，与其保持良好的交流，通过面对面地谈话，以了解其心理状态，分析其抗压能力，询问其对护理服务的需求与要求，之后制定出符合患者护理需求的心理疏导措施；相信并尊重患者，保护其隐私，根据其性格特点运用恰当的方式给予其安慰与支持，尽量让患者感到亲切，以博得其信任。（2）健康宣教：采用健康讲座、张贴海报、发放宣传册、播放视频等方式，向患者讲解疾病的相关知识，包括发病原因、临床症状、治疗手段以及注意要点等；耐心回答患者的各种疑问，让其疑惑得到及时解决，同时给予正确的指导，提升患者对自身疾病的认识。（3）病情观察：全面评估患者的病情，了解其病史，注意患者的病情变化，及时发现问题，有异常立即报告医生并作相应处理；同时指导患者正确用药，并观察其用药情况以及副毒作用发生情况，提醒患者有异常必须及时向护士或医生反映。（4）康复训练：病情允许时，指导患者进行康复训练，以有氧运动为主，以提升患者的运动耐力，缓解心衰症状及肌无力，运动量由小到大，运动强度慢慢加强；由护士协助患者进行步行训练，指导患者逐渐快速行走，出现胸闷、不适症状时则放慢速度。

1.3 观察指标

对比两组患者的生活质量，运用健康调查简表（SF-36）进行评估，评分项目包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个维度，得分越高提示生活质量越好[4]。

1.4 统计学方法

表1 两组患者的SF-36评分对比（，分）

表1 两组患者的SF-36评分对比（，分）

分组 n 生理机能 生理职能 躯体疼痛 健康状况 精力 社会功能 情感职能 精神健康常规组 42 79.2±3.6 62.6±4.3 65.8±4.7 52.0±6.0 49.4±3.8 58.9±4.2 59.5±5.5 40.6±4.4干预组 42 86.7±2.2 79.4±4.6 80.9±4.5 71.3±5.7 61.8±4.6 68.2±6.3 81.4±5.2 69.5±4.8 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2 结果

对比两组患者的SF-36评分，干预组高于常规组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

3 讨论与结论

慢性心功能不全是心脏疾病终末期的共有特点，患者主要表现为左心室射血分数降低，造成收缩功能下降[5]。不同疾病患者的心功能级别也不同，发展速度与治疗效果均存在一定的差异性。当前，在慢性心功能不全的治疗上，常用药物主要包括β-受体阻滞剂、血管转换酶抑制剂、短效利尿剂等，可在一定程度上改善临床症状，效果尚可。

为了进一步提升临床疗效，我院在慢性心功能不全患者治疗期间强化护理干预，通过心理辅导、健康宣教、病情观察、康复训练等护理措施，有效缓解了患者的不良情绪，也提升了其对自身疾病的认识，患者的治疗依从性明显提升，预后效果显著。对比常规组，发现干预组的生活质量有明显改善。

综上所述，强化护理干预，有助于改善慢性心功能不全患者的生活质量，值得推行。

[1] 洪英.强化护理干预对慢性心功能不全患者生活质量的作用探讨[J]. 中国继续医学教育，2017，9（20）：262-263.

[2] 陈海青.强化护理干预对慢性心功能不全患者生活质量的影响[J]. 吉林医学，2016，13（2）：476-477.

[3] 卢弘.探讨强化护理干预对慢性心功能不全患者生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，15（4）：215-216.