许中梅

临床上常予以脑梗死患者常规护理，但该护理模式内容较为单一，护理工作实施亦较为被动。本次研究旨在应用品管圈活动提高脑梗死恢复期患者健康宣教的效果分析总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中将本院2016年1月—2017年11月收治的脑梗死恢复期患者60例纳为对象，根据随机数字表法将其均分组为：对照组中男性18例、女性12例；年龄39～60岁，平均年龄（48.35±5.93）岁。观察组中男性17例、女性13例；年龄41～63岁，平均年龄（48.97±5.71）岁；两组患者性别、年龄等基础资料比较不存在差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：入院后依据患者具体病情予以各项基础健康宣教：包括入院情况、治疗、护理以及病房等方面情况讲解。

观察组：入院后依据患者具体情况予以品管圈健康宣教：（1）建立品管圈小组。将品管圈命名为“欣欣圈”，并将患者疾病知识知晓度及治疗依从性、健康宣教满意度提升作为健康宣教目的；（2）设定主题。医护人员以自身经验为基础，分析健康宣教中的各方面问题，并设定相应的健康宣教主题，给出相对的处理措施；（3）方案实施。在制定的健康宣教主题内容实施时，要对患者入院后需接受的健康宣教内容、流程严格规定，宣教中需重点处理的情况要重点备注，并在实施时为患者做重点讲解。本次研究中品管圈健康宣教方案实施时选择渐进式宣教方法，患者入院第1天便开始展开相应的健康宣教，第2天再对第1天的宣教效果做全面评估，若患者存在模糊不清或未能全部掌握，则予以再次健康宣教，同时亦展开第2天的宣教内容，确保患者各方面情况均掌握后便停止[1]；（4）宣教评价。患者经治疗好转后即将出院时，便对健康宣教效果做全面评价，将其间存在的问题分析总结，并给出相应的处理措施，纳入下次健康宣教工作中[2]。

1.3 效果判定标准

疾病知识知晓度以本院自拟患者疾病知识知晓度调查表评价：共分8项内容，各项内容评分为：得分5提示完全知晓、得分3提示部分知晓、得分1提示不知晓，总分值≥35分为完全知晓、32～35分为部分知晓、＜32分为不知晓。

治疗依从性以本院自拟患者治疗依从性调查表评价：共为100分，依从是分值≥80分、基本依从是80＞分值≥60、不依从是分值＜60分。

健康宣教满意度以本院自己患者健康宣教满意度调查表评价：总分值100分，得分高与健康宣教满意度高呈正相关。

1.4 统计学方法

以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

患者经不同方式健康宣教后，观察组患者对脑梗死知识的知晓度显著提升，随之治疗依从性升高，经调查其对健康宣教工作的满意度亦高，与对照组比较存在差异（P＜ 0.05），见表 1。

表 1 健康宣教效果 （x±s，分）

3 结论与讨论

脑梗死患者经治疗后多存在后遗症，多见患者半身不遂、肢体障碍/麻木或者偏盲、失语等方面不良情况，故而患者恢复期康复干预非常关键，对患者病情预后改善有着积极作用。临床用来干预脑梗死恢复期患者的方式诸多，各有不同的有效性及适应性，本次研究着眼于脑梗死恢复期患者相关情况，对品管圈健康宣教效果进行探讨。

品管圈为同个工作现场中自主地展开品管活动的小组，其为科室品管不可缺少的环节，注重自我启发、互相启发的原则，并将其充分融入品管手法中以促使全员持续不断的参加工作场所，对其间各项活动的改善作严格管理。品管圈品管效果的优良使其被广泛应用，当然医疗机构中的护理干预模式亦不例外，通常品管圈健康宣教模式为四个部分，包括建立品管圈小组，经此对健康宣教工作的最终目的进行严格确立；再以主题设定来总结常规健康宣教中存在的相关问题，突出重点并提出处理方案；并强调具体实施中对各项健康宣教内容严格落实，确保其各项内容高质量完成；之后便通过评价工作对期间存在的问题全面总结，提出对应的处理措施后纳入下次健康宣教工作中，以确保品管圈健康宣教模式不断改善、完善。本次研究中对照组接受常规健康宣教，观察组接受品管圈健康宣教，结果显示：观察组患者对脑梗死知识的知晓情况更高，治疗时的依从性亦高，并对各项工作持较高满意态度，与对照组比较存在差异。

综上所述，脑梗死恢复期患者健康宣教时融入品管圈的干预效果更佳，对患者的病情恢复有着积极影响。

[1] 王晓静，李爱华，张香蕊，等.品管圈活动在提高住院患者入院健康教育知晓率中的应用[J].继续医学教育，2016，30（10）：125-127.

[2] 宋秀娟，李淑萍，谢雪茹，等.品管圈活动在提高住院患者入院宣教知晓率中的实践与成效[J].中国医药指南，2015，13（34）：283-285.