姜 峰 姜 燕 张洪燕

晚期胰腺癌患者病情严重，病死率高，且患者在病痛折磨下生活质量较差。不断提升患者治疗效果，延长患者生存期，并改善患者生活质量是临床治疗晚期胰腺癌的研究重点。吉西他滨化疗是当前临床治疗晚期胰腺癌的重要方式，但治疗效果不佳。本科室在临床实践中，对2015年6月—2017年6月30例晚期胰腺癌患者实施了化疗联合小柴胡汤治疗，效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本科室2015年6月—2017年6月60例晚期胰腺癌患者，分为化疗组（n=30）和联合组（n=30），化疗组男女比17∶13；年龄43～77岁，平均年龄59.5岁（s=8.4）；联合组男女比18∶12；年龄43～78岁，平均年龄59.6岁（s=8.2）。化疗组与联合组患者一般基线资料独立样本检测结果符合对比研究标准（P＞0.05）。

纳入标准：预计生存期＞2个月患者；病理检查确诊为晚期胰腺癌患者；自愿签署知情同意书患者。排除标准：严重脏器合并症及并发症患者；化疗禁忌患者；精神障碍患者。

1.2 方法

化疗组实施常规化疗，在第1 d、第8 d静脉滴注1000 mg/m2吉西他滨（黄石飞云制药有限公司），滴注时间＜30 min。

联合组患者实施常规化疗+小柴胡汤治疗。常规化疗方案与化疗组相同。小柴胡汤组方为：柴胡30 g，人参、炙甘草、黄芩、生姜、半夏各9 g，大枣4枚。将药材混合，加水煎煮2次，取汁200 mL，早晚温服。

两组患者均以持续治疗21 d为一个疗程。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的近期疗效：于治疗2个疗程后评价，采取实体瘤疗效评价标准评价[1]。

（2）对比两组患者生活质量状况。生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评价，共74个条目，每项0-5分。

1.4 数据统计

用SPSS20.0软件处理，用均数±标准差表示生活质量评分，t检验。用率表示疗效，采用χ2检验，P＜0.05表示存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的近期疗效分析

联合组患者治疗总有效率较化疗组明显升高（P ＜ 0.05），见表 1。

表1 两组患者治疗效果对比分析[例（%）]

2.2 两组患者生活质量状况

联合组患者生活质量评分（94.2±11.4）分较化疗组（75.2±12.1）分更高（t=9.119，P=0.000）。

3 讨论与结论

胰腺癌是消化道较为常见的恶性肿瘤疾病，患者早期症状不显著，极易延误治疗，导致晚期胰腺癌发生。而晚期胰腺癌患者多错失最佳手术时机，多采取姑息治疗方案。吉西他滨化疗是临床治疗晚期胰腺癌的常用化疗方案。吉西他滨属于嘧啶类抗肿瘤药物，该药物主要通过掺入癌细胞DNA及抑制核苷酸还原酶活性来发挥抗肿瘤效果，对于G1/S期患者具有良好的治疗效果。但晚期乳腺癌患者病情严重，采取单纯化疗效果仍不佳。

现代药理学研究显示，小柴胡汤还具有一定抗癌效果[2]。因此本次研究中联合组患者治疗总有效率达83.3%，说明联合治疗可有效改善患者病情控制效果，进而改善患者生活质量。

综上所述，晚期胰腺癌患者实施小柴胡汤和吉西他滨化疗治疗可提升患者近期效果及生活质量，患者远期疗效仍待进一步探讨。

[1] 郭辉，苏山峰，马方启，等.参芪注射液对三维适形放疗、吉西他滨化疗治疗中晚期胰腺癌疗效的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（15）：1672-1674.

[2] 秦春华，李凤霞.小柴胡汤辅助化疗治疗晚期乳腺癌的近期疗效观察及其对肿瘤标志物的影响[J].中国医院药学杂志，2015，35（15）：1420-1421，1438.