魏无茗

（无锡市第五人民医院）

财务分析存在的主要问题，积极提出解决对策，以期促进医院健康、和谐发展。

公随着医疗体制改革的深化，公立医院财务管理的重要性日益凸显。鉴于此，本文将结合医院立医院财务分析杜邦分析法

财务管理是现阶段医院管理的关键环节，财务管理的全面性与有效性直接关系到医院的健康发展。在市场竞争日趋激烈的今天，加强医院经营管理分析，建立科学的财务评价指标，具有重要的指导意义。

一、医院财务分析存在的主要问题

1.指标零散

目前来说，我国医院财务指标零散，国家尚未出台统一的财务指标规定，仅单纯地依靠《医院管理评价指南》中的指标进行考核。这些指标无法全面反映医院财务运行情况，不同指标之间缺乏关联性，无法形成完善、系统的指标体系。此外，我国大部分医院的财务分析仅仅停留在单个指标的分析上，既无法深入分析不同指标之间的关联性，也无法探究深层次的影响因素。

2.分析方法自身局限

目前来说，医院的财务分析主要采用因素分析法、比较分析法以及比率分析法。上述三种财务分析方法均存在自身缺陷：因素分析法需要主观假定不同因素的变化情况，其在多因素共同作用分析方面存在严重缺陷；比较分析法的运用要求保持不同时期数据计算口径的一致性，这样才能比较，且比率分析法仅仅是对单个指标的分析，缺乏综合性，在很多情况下无法得到满意结果。

二、杜邦分析法在医院财务分析中的应用

1.杜邦分析法

杜邦分析法起源于美国，该方法能将财务指标进行逐层分解，自上而下地对不同指标之间的内在联系进行剖析，进而挖掘影响指标变动的主要因素，揭示主体获利能力。权益净利率是杜邦分析法的关键要素，其是综合性、代表性最强的经济绩效评价指标。权益净利率=总资产周转率*业务收支结余率*权益乘数，这三项比率能全面、可靠地反映财务政策，评价部门净资产收益率以及管理经营效率。

2.基于杜邦分析法的主要财务指标

（1）净资产收益率

净资产收益率代表着杜邦分析法中的权益净利率，其等于医院期末收支结余/净资产。将净资产收益率应用到财务指标分析中，能全面反映医院运营情况，以及医院获利情况与影响因素。国家投入是公立医院资金的主要来源，公立医院财务管理应在满足人们基本医疗需求基础上，高效利用资产。故而，提升医院净资产收益率是实现财务管理目标的关键路径。净资产收益率可继续细化为总资产周转率（反映医院运营能力）*业务收支结余率（反映医院经营成果）*权益乘数（反映财务稳定性和财务状况）。净资产收益率直接将三者结合起来，细化指标几乎覆盖了医院活动的全过程，其能全面反映医院运营成果、能力之间的关系。

（2）权益乘数

权益乘数=总资产/净资产，其直接反映了医院负债以及财务状况。分析权益乘数可与资产负债率一起分析，两者呈正比例关系，负债率越高，则权益乘数越高。权益乘数=1*（1-资产负债率）。如果医院资产负债率高，则提示医院负债程度严重，相应的负债风险越高。资产负债率越高，相应的权益乘数越高，进而财务杠杆利益也越高。医院财务管理应在尽可能降低财务风险的同时，提高经济获利能力。故而，在医院财务分析过程中，必须平衡资产负债率与权益乘数的关系，兼顾医院债偿能力，全面提升资产收益能力，优化医院资金结构，促使成本、收益达成平衡。在总资产结余率超过负债承担利率情况下，应相应提升权益乘数。

（3）业务收支结余率

医院业务收支结余率直接反映了医院业务收入、收支结余的比率，体现了除财政收入、科教收支外的结余情况，还能全面反映医院财务状况、管理水平以及医疗支出情况。通过降低医院成本支出、提高业务收入能有效提高业务收支结余率，进而全面提升医院经济效益。

（4）总资产周转率

医院总资产周转率直接反映了医院的管理水平与运营能力，总资产周转率越高，表示医院运营能力越强、资金周转速度越快。加强总资产周转率研究，能进一步分析医院资产周转存在的主要问题及其主要影响因素。还可以将总资产周转率细化为固定资产周转率（体现医院发展潜力与运营规模）与流动资产周转率（体现医院變现能力与债偿能力），两者必须保持合理的结构比率。为了更细致地研究影响因素，还可进一步细化各项资产，对资产的周转速度与额度进行研究。对于固定资，应重点分析其配置是否合理、利用是否有效；对于流动资产，应重点分析现金闲置、物资积压、应收账款、坏账等问题。

三、应用杜邦分析法需注意的问题

杜邦分析法概念清晰、简单实用，医院在引入该财务分析方法的同时，必须严格按照《医院财务制度》相关规定，提前对公式结构、会计科目进行调整，在具体应用过程中决不能生搬硬套经济内涵、财务分析等指标。如果单独应用杜邦分析法，不可避免会存在一定局限性，因为该方法忽略了对现金流指标的分析。笔者建议，结合医院其他数据信息进行分析，及时引入非财务指标以及现金流指标，充分综合多方面数据信息，一方面有效发挥自身优势，另一方面弥补自身不足，以进一步提升财务分析的科学性与完整性。与此同时，还需要加强对杜邦分析法中各个财务指标动态发展趋势、递进影响关系的分析，并结合这种发展趋势，强化近期发展目标的落实情况以及长期目标的实施情况。结合医院发展实际，及时调整近期、长期发展目标之间的关系，进而促使两者相互支持、相互发展。

四、结语

综上所述，本文以医院财务分析存在的主要问题为切入点，从净资产收益率、权益乘数、业务收支结余率、总资产周转率等角度入手，详细论述了基于杜邦分析法的主要财务指标，多角度入手，旨在进一步优化医院财务指标体系。

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