我有个亲戚得了顽固性偏头痛，服用了多种药物，都没有什么效果，请问，到底有没有什么好的方法可以治疗？

广西 刘女士

刘女士：

到目前为止，偏头痛的原因仍然没有搞清楚弄明白，有各种说法，其中血管神经压迫学说受到推崇，其解释与三叉神经痛的病因相同，即血管迂曲壓迫刺激神经所致。针对这个原因，可以采用显微血管减压术。

其实多数偏头痛患者是不需要手术的，因为通过药物治疗就能够缓解疼痛。对于那种多种药物治疗无效或不能耐受药物副作用的患者，可以采取显微血管减压术这种微创法。而且对于按压耳前颞浅动脉后疼痛可以减轻的患者，手术效果更佳。

这个手术采用局部麻醉即可以完成，一般半个小时就可以结束，耳前头皮小切口，术中找到迂曲的责任血管予以切断，部分顽固性患者可同时切断耳颞神经。

显微血管减压术整体有效率将近百分之九十，达不到百分之百，主要原因还是因为病因复杂，血管神经压迫学说只能解释多数情况，而不是全部。所以做这个手术前要做好心理准备。

三博脑科医院神经外科

主治医师 闫文涛