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伤筋动骨真要100天吗

2017-03-21葛杰

家庭医药 2017年3期
关键词:手术

葛杰

俗话说,“伤筋动骨1 0 0天”,意思是伤了筋骨要修养3个月左右才能恢复。通俗点讲,“动骨”就是动了骨头,像骨折、手术的创伤、骨挫伤、骨缺损都是动了骨头;“伤筋”不是很好解释,因为民间所说的“筋”,没有解剖学上相对应的组织,大概就是肌肉、肌腱、韧带之类的软组织。所以伤筋的范围就广多了,包括肌肉拉伤、肌腱撕裂、韧带断裂等软组织损伤。

应该说,这“100天”是前人智慧和经验的总结,因为从现代的病理生理学看,骨骼和软组织的修复的确需要两三个月的时间。

骨折修复3阶段

骨折的修复大致要历经3个阶段。

首先是纤维骨痂期,出血和血肿转化的肉芽组织把骨骼断裂的地方填充和连接起来。

之后是原始骨痂期,大概需要6~8周的时间,肉芽组织进一步转化成纤维性的骨痂,强度增大很多也结实很多,但仍然是软的,这个时期如果固定得不牢固或者骨骼受到的应力太大就可能引起变形,或者骨骼愈合成角。

再之后是成熟骨痂期,钙盐越来越多地沉着到纤维里,骨小梁逐渐形成。所谓骨小梁就像船的龙骨、混凝土里的钢筋、房子的房梁等,骨小梁越多、分布得越合理,骨头也就越结实。

上面3个时期大概8~12周,骨折的地方就被成熟骨痂连接起来,也就是骨头长到一起。8~12周差不多就是100天,所以“动骨”100天是很科学的。当然,之后骨骼还要按照它所承受的应力改建得更合理,这个过程就比较长了,小孩需1年,成人甚至需要2~4年。

骨头本身可以愈合可以生长,所以骨折的地方如果愈合得好,会和原来一样。……

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