王晓玲

（郫都区妇幼保健院门诊妇保科，四川 郫都 611730）

妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus，GDM）是指在妊娠女性发生的糖代谢异常性疾病。相关的临床调查表明[1]，近年来妊娠期糖尿病的发病率逐年增高。妊娠期糖尿病的发生与患者的肥胖、遗传因素和高龄妊娠等因素密切相关。临床研究发现，妊娠期糖尿病患者的流产率和产后并发症的发生率均较高。相关的文献指出，对妊娠期糖尿病患者进行连续护理的效果确切，可改善其妊娠结局。为了进一步探讨对妊娠期糖尿病患者进行连续护理对其妊娠结局的影响，笔者对在郫都区妇幼保健院就诊的278例妊娠期糖尿病患者的临床资料进行了回顾性分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年9月至2017年1月期间在郫都区妇幼保健院就诊的278例妊娠期糖尿病患者作为研究对象。所选患者的纳入标准：1）其病情符合《妊娠期糖尿病》[2]中规定的妊娠期糖尿病的诊断标准。2）经血糖检测、糖耐量试验等检查被确诊患有妊娠期糖尿病。3）其妊娠期糖尿病的分型为B型、C型或D型。所选患者的排除标准：1）在妊娠前已患有糖尿病。2）患有高血压或甲亢。3）多胎妊娠。4）患有其他的妊娠合并症。根据护理方式的不同将这278例患者分为观察组（140例）和对照组（138例）。对照组患者的年龄为21～43岁，平均年龄（32.74±5.16）岁；其孕周为23～37周，平均孕周（32.71±4.56）周。观察组患者的年龄为22～43岁，平均年龄（32.67±5.14）岁；其孕周为22～37周，平均孕周（32.76±4.51）周。两组患者的基本资料相比，P＞0.05，可进行分组比较研究。

1.2 护理方法

对对照组患者进行常规护理，包括对其进行健康知识宣教、指导其补充叶酸、钙、维生素等营养素、告知其遵医嘱用药的重要性等。对观察组患者进行连续护理。具体的护理方法如下：1）进行妊娠期护理。（1）进行饮食指导。护理人员指导患者合理控制碳水化合物的摄入量，告知其多食用新鲜的蔬菜、水果和高纤维素的食物，少食用含糖量高的食物。指导患者补充叶酸、钙、铁、维生素等营养素。（2）进行心理干预。护理人员对存在焦虑、抑郁症状的患者进行心理干预，以减轻其心理负担。对患者及其家属进行有关妊娠期糖尿病的健康宣教，以提高他们对该病的认识程度，使他们能够积极地配合医护人员的工作。（3）进行运动护理。护理人员根据患者的实际情况为其制定运动计划，并指导其养成良好的生活习惯。2）进行分娩期护理。在患者进入产程后，护理人员及时为其建立静脉通道，并注意观察其精神状态、血压、羊水及胎儿的情况。3）进行产褥期护理。在患者产后的24 h内，护理人员为其静脉注射胰岛素，并每隔1 h对其生命体征进行1次监测。注意观察患者是否有面色苍白、盗汗等症状，并嘱咐其多喝水，注意保持会阴部的清洁。在对患者进行护理操作时，严格执行无菌操作规程。4）进行新生儿护理。在患者产后24 h内，护理人员每隔4 h对其新生儿的生命体征进行1次监测，并注意观察其新生儿的面色和肌张力。在其产后2 h和产后24 h，对其新生儿进行血糖检测。对于存在低血糖症状的新生儿，及时为其补充葡萄糖溶液。注意保持新生儿皮肤的清洁，并观察其脐部分泌物及脐带脱落的情况。

1.3 观察指标

对比两组患者FBG、2 hPG的水平、孕期体重增长值和妊娠结局。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件对本文中的数据进行分析。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖水平、孕期体重增长值的对比

接受护理后，观察组患者FBG、2 hPG的水平和孕期体重增长值均低于对照组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者血糖水平、孕期体重增长值的对比（±s ）

表1 两组患者血糖水平、孕期体重增长值的对比（±s ）

组别 FBG（mmol/L）2 hPG（mmol/L）孕期体重增长值（kg）观察组（n=140）5.41±1.53 6.07±1.54 13.96±2.71对照组（n=138）7.71±1.54 8.13±1.53 16.87±2.73 t值 12.491 11.187 8.919 P值 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者妊娠结局的对比

接受护理后，观察组患者的妊娠结局优于对照组患者（P＜0.05）。详见表 2。

表2 两组患者妊娠结局的对比[n(%)]

3 结论

妊娠期糖尿病是临床上常见的一种妊娠合并症[3]。临床研究发现，妊娠期糖尿病患者的流产率和产后并发症的发生率均较高。如何有效地改善妊娠期糖尿病患者的妊娠结局已成为临床上的研究热点。何燕等[4]研究指出，对妊娠期糖尿病患者进行连续护理可有效地改善其妊娠结局。本研究的结果显示，接受护理后，观察组患者FBG、2 hPG的水平和孕期体重增长值均低于对照组患者，其妊娠结局优于对照组患者。

综上所述，对妊娠期糖尿病患者进行连续护理可有效地降低其血糖水平，改善其妊娠结局。

[1]段建萍. 精细化护理对高龄合并妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果研究[J]. 中国药物与临床, 2016, 16(11):1661-1663.

[2]Terence Lao. 妊娠期糖尿病(GDM)——危险因素及对中国的长期影响[M]. 首届全国妊娠糖尿病研究进展学术研讨会论文汇编.2005.

[3]王洪梅, 刘金华, 陈莲花,等. 针对性系统护理对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响研究[J]. 现代中西医结合杂志, 2016, 25(11):1233-1235.

[4]何燕, 聂禄娟, 张艳. 连续性护理干预对妊娠糖尿病患者母婴结局的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(6):108-110.