杜娟

[摘要]目的 探讨慢性病患者自我导向学习能力对疾病认知的影响，为慢性病健康管理提供对策。方法 选取2016年3～6月在我院内科门诊就诊的慢性病患者592例，采用Mishel疾病不确定感量表（MUIS）和自我导向学习倾向量表（SDLRS）对其进行问卷调查。结果 慢性病患者MUIS 总分评分为（108.58±17.36）分，SDLRS总分评分为（133.89±24.38）分。相关性分析显示，疾病不确定感与自我导向学习倾向之间存在负相关性（r=-0.231～-0.529，P<0.01），多元回归分析显示，自我导向学习倾向可解释疾病不确定感的21.9%的变异量（R2=0.219）。结论 自我导向学习能力是慢性病患者疾病认知的预测因素。

[关键词]慢性病；自我导向学习倾向；疾病不确定感

[中图分类号] R195.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（b）-0150-03

近年来，在慢性病的健康管理中，疾病认知成为医务工作者研究的重要问题。所谓疾病认知，又被称为疾病感知，是指在健康受到威胁或疾病情况下，个体对疾病的认知评价[1]。疾病认知在很大程度上影响患者的健康行为、治疗依从性、早期的就医行为等。既可影响患者的心理状态，又可决定患者的自我调节水平[2]。目前，疾病认知已成为慢性病患者健康管理的主要评价指标，慢性病患者的疾病认知水平与其情绪体验、生存质量、行为方式等密切相关，是身心健康的重要预测因子，对于慢性病患者的管理具有重要的意义[3]。疾病认知不仅影响身体健康，也影响精神健康[4]。

疾病不确定感属于认知范畴，是指个体缺乏确定与疾病有关事物的能力，其主要来源于不明确疾病的症状、不明确复杂的治疗和护理、缺乏与疾病的诊断和严重程度的信息、不可预测疾病过程和预后[5]。疾病不确定感一旦产生，可对患者产生许多不良影响，使患者产生许多心理问题，如焦虑、抑郁，而且还会影响患者治疗的进程与机体的康复进程。……