周克亭+郭能起+朱小兵+刘鉴+萧志恒

[摘要]目的 探讨舒芬太尼复合氟比洛芬酯在高血压患者术后静脉自控镇痛中的临床效果。方法 选取2013年4月～2016年4月在我院行全身麻醉下腹部手术的60例高血压患者（ASA Ⅰ～Ⅱ级）作为研究对象，随机分为A组和B组，各30例。A组采用舒芬太尼+托烷司琼+生理盐水，B组采用舒芬太尼+氟比洛芬酯+托烷司琼+生理盐水。比较两组术后4、8、24、48 h不同时段的VAS评分、镇静评级以及恶心呕吐评级，记录各时点的PCA有效/实际按压次数比值、动脉收缩压、心率以及镇痛药消耗量。结果 B组术后8、24、48 h的VAS评分、PCA有效/实际按压次数比值及动脉收缩压显著低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。A组术后4、8、24、48 h镇静程度达2级或以上者所占比例显著高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对高血压患者，术后采用舒芬太尼复合氟比洛芬酯予以自控镇痛，能够明显减少舒芬太尼的剂量及不良反应，降低围术期高血压的发生。

[关键词]舒芬太尼；氟比洛芬酯；高血压；术后静脉自控镇痛

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（b）-0119-04

鉴于内心焦躁、害怕、疼痛等诸多因素的限制，手术患者机体将释放大量的儿茶酚胺以及其他各种应激性激素[1]，此时，患者的血压会出现很大变化，可诱发心脑血管事件，尤其是血管结构及其相关功能已伴有病理性变化的高血压病患者，其危险往往更高[2]。术后镇痛能够抑制应激反应，预防危险事件[3]。本研究选取本院的高血压患者作为研究对象，在术后自控镇痛（postoperative controlled intravenous analgesia，PCIA）中采用舒芬太尼复合氟比洛芬酯，观察其临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年4月～2016年4月择期全身麻醉下施行腹部手术的60例高血压患者作为研究对象，随机分成A组和B组，各30例。纳入标准：ASA Ⅰ～Ⅱ级，既往有高血压病史，术前正规口服抗高血压药物，且未见无明显心肌缺血性改变；……