刘家艳+卢亚梅+周致炎+周元清+朱素文

[摘要]目的 比较球头型鼻泪管置入术与鼻腔泪囊吻合术（DCR）治疗鼻泪管阻塞性疾病（NDO）的临床效果。方法 选取2011年7月～2016年6月在我院接受治疗的167例NDO患者作为研究对象，根据治疗方法的不同分为微创组（65例92眼）和常规组（102例119眼）。微创组采用球头型鼻泪管置入术治疗，常规组采用DCR治疗。比较两组的治疗效果。结果 微创组的手术时间及住院天数显著短于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。微创组的并发症总发生率为10.89%，显著低于常规组的26.05%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 球头型鼻泪管置入术与DCR治疗NDO的效果相当，而前者在缩短手术时间及减少术后并发症方面更具优势。

[关键词]鼻泪管阻塞；球头型鼻泪管置入术；鼻腔泪囊吻合术

[中图分类号] R777.2+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（b）-0107-03

泪道阻塞性疾病（lacrimal duct obstruction diseases，LDOD）是临床常见的眼科疾病，以溢泪为主要症状，多见于中老年女性，可能与女性泪道生理结构及女性爱哭等原因有关[1-2]。阻塞在整个泪道系统中任意一点均可能发生，由于鼻泪管顶端或中部常有生理性狭窄，使得鼻泪管阻塞（nasolacrimal duct obstruction，NDO）成为LDOD中的常见类型之一[3]。NDO发生后，泪道阻塞引起泪液长期潴留，易滋生细菌，成为潜在的感染灶，若不及时治疗，可诱发急慢性泪囊炎、角膜溃疡、角膜穿孔等多种并发症，甚至失明[4-5]，而溢泪、泪囊区红肿伴脓性分泌物又给患者的生活和工作带来了诸多困扰。目前，临床治疗NDO的方法以手术为主，其中外路鼻腔泪囊吻合术（dacryocystorhinostomy，DCR）是经典术式之一，手术成功率高，但泪道正常生理结构受到极大破坏，且操作复杂、费用高、术后颜面部留下瘢痕，影响患者的生活质量[6-7]。……