逍遥丸对盆腔炎患者血清SOD、MDA、白介素族指标及临床疗效的影响分析

2017-03-18吕雁陈婉露

中国当代医药 2017年2期

吕雁+陈婉露

[摘要]目的观察逍遥丸对盆腔炎患者血清白介素族、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）等指标及临床效果的影响。方法选择2015年3月～2016年6月我院收治的盆腔炎患者100例，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各50例。观察组进行逍遥丸与常规抗炎联合疗法，对照组仅进行常规抗炎疗法。比较两组治疗前后的临床效果、血清MDA、SOD、IL-4、IL-8等临床指标情况。结果观察组的治疗有效率为96.0%，对照组治疗有效率为80.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者的血清MDA、SOD、IL-4、IL-8均有改善，但观察组的血清MDA、SOD、IL-4、IL-8均显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论临床对盆腔炎患者进行逍遥丸疗法，可显著提高患者的血清IL-4、SOD指标水平，降低血清IL-8、MDA指标，临床效果确切，值得临床推广。

[关键词]白介素族；丙二醛；超氧化物歧化酶；盆腔炎；逍遥丸

[中图分类号] R271.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（b）-0073-03

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。可分为急性及慢性盆腔炎两种，与邻近组织炎症蔓延、经期卫生不良、宫腔内手术后感染、流产或产后感染等因素密切相关[1]。盆腔炎的临床特征为腰骶部疼痛不适、下腹疼痛、坠胀，劳累后加重或诱发。盆腔炎属于中医“积聚”“带下”“妇人腹痛”范畴，其病机为肝气郁结、肾亏、脾虚等，病理产物为淤血、痰浊、湿热等，可进行祛湿健脾、行气疏肝治疗[2]。大量研究表明，临床对盆腔炎患者进行逍遥丸疗法，可显著提高患者的血清白介素-10（IL-10）、白介素-4（IL-4）、超氧化物歧化酶（SOD）指标水平，对患者的丙二醛（MDA）、SOD等指标产生重要影响[3]。探讨逍遥丸治疗盆腔炎的临床效果、对患者的血清白介素指标、MDA、SOD等指标水平的影响十分重要，故本研究选择我院收治的盆腔炎患者进行逍遥丸治疗，效果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月～2016年6月我院收治的盆腔炎患者100例，年龄23～50岁，平均年龄（35.7±4.5）岁。纳入标准：符合中华医学妇科学会制定的盆腔炎的诊断标准[4]，且经相关临床检查确诊为盆腔炎的患者。排除标准：精神疾病、对逍遥丸组成成分过敏、合并妇科肿瘤、盆腔淤血、卵巢囊肿及严重心肺、肝肾功能疾病的患者。根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各50例，观察组年龄23～50岁，平均年龄（35.7±4.4）岁；对照组年龄23～50岁，平均年龄（35.6±4.5）岁。两组患者的平均年龄等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

观察组进行逍遥丸与常规抗炎疗法，服用逍遥丸（北京匡达制药厂，国药准字：Z19993066），药物成分为生姜、薄荷、炙甘草、茯苓、炒白术、白芍、当归、柴胡，1袋/次，2次/d，连用2周；服用奥硝唑胶囊（河北爱尔海泰制药有限公司，国药准字：H20063168），0.5 g/次，3次/d，无青霉素过敏者予以头孢氨苄片（吉林省贝克药业有限公司，国药准字：H22022287），0.5 g/次，3次/d青霉素过敏者服用阿奇霉素分散片0.1 g/次，2次/d。对照组：进行常规抗炎治疗，即服用奥硝唑胶囊，0.5 g/次，3次/d，无青霉素过敏者予以头孢氨苄片，0.5 g/次，3次/d青霉素过敏者服用阿奇霉素分散片0.1 g/次，2次/d。治疗前后采集两组患者空腹肘部静脉血10 ml，一部分装入预先装有EDTA抗凝采血管中，3000 r/min离心10 min，结束后留取上清液，置于-80℃冰箱中保存备用；应用双抗体夹心法检测全部研究对象的血清MDA、SOD水平，ELISA双抗夹心法试剂盒购自上海户实医药科技有限公司。

1.3观察指标

比较两组治疗前后的血清MDA、SOD、白介素族等临床指标情况。

1.4临床效果评估标准

痊愈：附件压痛正常，宫颈举痛正常，积分为0分，腰腹疼痛等体征症状消失；有效：附件压痛有所降低，治疗后积分下降超过1/3，腰腹疼痛等症状有所缓解；无效：治疗后症状无改善或加重[5]。总有效=痊愈+有效。

1.5统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床效果的比较

观察组的治疗总有效率为96.0%，对照组的总有效率为80.0%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者治疗前后SOD、MDA、白介素族指标的比较

治疗前，两组SOD、MDA、IL-4、IL-8水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的血清MDA、SOD、IL-4、IL-8水平均有改善，但观察组治疗后的血清MDA、IL-8均显著低于对照组，血清SOD、IL-4显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3讨论

盆腔炎即盆腔炎症，是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来，其发病时间长，病情较顽固。细菌逆行感染，通过子宫、输卵管而到达盆腔[6]。但在现实生活中，并不是所有的妇女都会患盆腔炎，发病只是少数[7]。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能，在正常情况下，能抵御细菌的入侵，只有当机体的抵抗力下降，或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时，才会导致盆腔炎的发生[8]。

本研究探析了逍遥丸对盆腔炎患者血清SOD、MDA、白介素族指标及临床效果的影响，结果显示：观察组的治疗有效率为96.0%，对照组治疗有效率为80.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后的血清MDA、SOD、白介素族等临床指标均有改善，但观察组治疗后的血清MDA、SOD、白介素族等临床指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），与罗芳[9]的研究结果大体一致。逍遥丸具有调经养血、健脾疏肝的作用，其药物组成成分有生姜、薄荷、炙甘草、茯苓、炒白术、白芍、当归、柴胡[10-11]；可用于脾虚肝郁导致的月经失调、食欲减退、头晕目眩、胸胁胀痛、郁闷不舒等，SOD为集体内清除氧自由基的主要抗氧化酶之一，广泛分布于各种体液及细胞内，血清SOD水平可反映机体对于氧自由基的清除能力，盆腔炎患者因长期炎性反应，机体生成氧自由基过多，血清SOD水平下降，活性降低[12-13]；而MDA為脂质过氧化反应的稳定代谢产物，可直接反映组织中氧自由基导致的脂质过氧化反应程度，同时可间接反映组织中细胞损伤程度，逍遥丸中的有效成分为薄荷酮、姜黄素、甘草酸盐、苍术醇、阿魏酸、柴胡皂苷、芍药苷等，其具体药理机制尚在深入研究中；而白介素族中IL-8为促炎症因子，IL-4为抗炎症因子，说明盆腔炎患者应用逍遥丸治疗可显著改善患者的炎性指标[14-15]。

综上所述，临床对盆腔炎患者进行逍遥丸疗法，可显著提高患者的血清IL-4、SOD指标水平，降低血清IL-8、MDA指标，临床效果确切，值得临床推广。

[参考文献]

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