邱炎平+李一鹏+林文

[摘要]目的 探讨前哨淋巴结活检（SLNB）在乳腺癌根治术腋窝淋巴结清扫（ALND）中的应用价值。方法 选取2012年4月～2016年4月我院收治的50例乳腺癌患者作为研究对象，均择期行乳腺癌根治术。按照是否行SLNB将入选患者分为观察组和对照组，各25例。观察组采用SLNB，对照组采用ALND。根据临床病理结果评价SLNB预测腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度及假阴性率，术后半年比较两组患侧和健侧上臂中点处的外周径（MP）、鹰嘴上15 cm处周径（C-15）的变化率，采用肿瘤患者生活质量评分表（QOL）评价其生活质量，并记录术后1年内的并发症发生率。结果 SLNB预测腋窝淋巴结转移的灵敏度为93.18%，特异度为83.33%，准确度为92.00%，假阴性率为6.82%；观察组术后半年的MP减少率、C-15减少率及QOL评分显著高于对照组，差異有统计学意义（P<0.01）。观察组术后1年内的并发症发生率为4.00%，低于对照组的24.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 前哨淋巴结活检可准确预测乳腺癌腋窝淋巴结转移状态，从而指导乳腺癌根治术的进行，减轻手术创伤及并发症，值得临床推广应用。

[关键词]前哨淋巴结活检；乳腺癌根治术；腋窝淋巴结清扫；价值

[中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（b）-0051-03

乳腺癌是发生于乳腺上皮组织的恶性肿瘤，大部分患者伴严重免疫功能低下，经淋巴道转移是本病最常见的转移途径，腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dissection，ALND）是各种乳腺癌手术腋窝处理的标准模式，但ALND术后皮下积液、上肢淋巴水肿、僵硬、麻木等并发症发生率较高[1-3]。前哨淋巴结是乳腺癌肿瘤区域淋巴结引流第一站，并以此进一步转移至远端淋巴结，因此，随着前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy，SLNB）的应用，传统ALND术受到了挑战[4-5]。本研究选取我院收治的乳腺癌患者作为研究对象，分析SLNB在其进行乳腺癌根治术ALND中的应用价值，现报道如下。……