张小兵+张万宇+卢强+唐世龙+陈展辉

[摘要]目的 研究经乳晕入路腔镜下甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的效果及安全性。方法 将2014年6月～2016年6月我院普外科收治的62例甲状腺良性疾病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各31例，对照组患者行开放性甲状腺手术，观察组患者行经乳晕入路腔镜下甲状腺手术。比较两组患者临床病理生理参数、术后VAS疼痛、NSS美容满意度评分及术后并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间[（70.5±11.8）min]、术中出血量[（41.2±16.5）ml]、术后引流时间[（1.5±0.4）d]、术后引流量[（71.8±10.9）ml]及住院时间[（5.1±0.6）d]均显著低于对照组的（94.9±10.3）min、（73.6±11.8）ml、（2.8±0.9）d、（103.9±11.5）ml及（8.3±1.7）d（t=8.6735，8.8930，7.2699，11.2797，9.7506；P<0.01）。术后6、12、24 h观察组患者VAS疼痛评分分别为（4.13±0.95）、（3.27±0.71）、（5.29±0.88）分，均显著低于对照组的（5.28±0.73）、（4.61±0.85）、（3.73±0.94）分（t=5.3443，6.7365，4.9294；P<0.01）；术后1、3个月观察组患者切口瘢痕NSS满意度评分分别为（8.37±1.15）、（7.21±1.39）分，均显著高于对照组的（4.16±1.03）、（3.85±1.70）分（t=15.1832，8.5193；P<0.01）；观察组患者术后并发症发生率为6.5%，对照组为16.1%，差异无统计学意义（χ2=0.5193，P>0.05）。结论 经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病创伤小、恢复快、术后疼痛轻、效果满意、美容效果好。

[关键词]甲状腺疾病；乳晕入路；腔镜甲状腺手术；开放手术

[中图分类号] R653 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（b）-0042-04

甲状腺部位的良性肿物包括甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤等，虽然不会危及生命，但会对患者呼吸、吞咽及声音造成一定影响，临床上首选手术治疗[1-2]。传统开放性甲状腺切除术疗效确切，但是手术切口大、术后瘢痕明显，给患者尤其是女性患者带来较大痛苦，依从性较差[3]。腔镜手术作为一种微创手术手段，具有切口隐蔽、创伤小、恢复快的优点，能在确保手术效果的基础上显著提升美观度，被越来越多的患者所接受[4]。本研究旨在探讨经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的效果及安全性，现报道如下。

1资料与方……