王慧慧+闫晓光+于修楠+张海军+孙哲

[摘要]目的 探讨肥胖2型糖尿病（T2DM）患者血清单核细胞趋化因子1（MCP-1）的水平变化及其与动脉粥样硬化（AS）的关系。方法 选取2015年1月～2016年8月在我院内分泌科就诊的新诊断的肥胖的T2DM患者（T2DM肥胖组，BMI≥28.0 kg/m2）30例，体型适中的T2DM患者（T2DM非肥胖組，18.5 kg/m2≤BMI﹤24.0 kg/m2）30例，及正常体检者（NC组，18.5 kg/m2≤BMI﹤24.0 kg/m2）30例，检测各组受检者空腹血清MCP-1水平及其他实验室指标，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感性指数（ISI）及血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）。结果 ①T2DM肥胖组、T2DM非肥胖组血清MCP-1水平明显高于NC组，T2DM肥胖组血清MCP-1水平高于T2DM非肥胖组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。②相关性分析显示，血清MCP-1与体质指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FPG）、HOMA-IR、AIP成正相关（P<0.05），与HDL-C、ISI成负相关（P<0.05）。③多元逐步回归分析以MCP-1为因变量的多元逐步回归分析示BMI、TC、FPG、AIP均进入回归方程（P<0.05）。结论 MCP-1是促进AS及IR发生、发展的关键因素之一，通过检测其水平变化及实施相应干预，可减轻患者IR及AS程度，有望为T2DM大血管及微血管并发症的治疗提供全新的切入靶点。

[关键词]单核细胞趋化因子1；肥胖；2型糖尿病；胰岛素抵抗；动脉粥样硬化

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（b）-0039-03

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是一种全身性疾病，几乎可累及周身大血管及微血管，引起受累器官缺血、功能障碍，严重的可致心肌梗死、脑梗死、下肢缺血坏死；其所致的心脑血管疾病已经成为中国人死亡的首要因素。肥胖和2型糖尿病患者（type 2 diabetes mellitus，T2DM）与AS有着密不可分的关系，两者均可加速AS的发生及发展。单核细胞趋化因子1（chemotactic factor for monocyte 1，MCP-1）是趋化因子CC家族中的一员，可由多种细胞分泌，MCP-1在糖尿病、动脉粥样硬化的发生过程中起着重要的作用[1-2]。本研究通过观察肥胖T2DM患者血清MCP-1水平变化及其与AS的关系，期望为肥胖、糖尿病所致的血管并发症提供新的临床干预靶点。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月～2016年8月在我院内分泌科就诊的肥胖新诊断2型糖尿病患者30例（T2DM肥胖组）。……