伍志辉+严伟华+黄进林

[摘要]目的 探讨改良快速康复外科临床路径应用于甲状腺手术中的可行性，实现更完善的一个临床路径治疗模式。方法 选取2015年6月～2016年11月我院的150例甲状腺手术患者，按入院顺序分成为改良快速康复甲状腺外科组（治疗组）和传统快速康复甲状腺外科组（对照组），每组各75例。分析两组在术前焦虑、术前口干饥饿感、麻醉起效时间、术中呕吐误吸、手术时间、术中出血量、术后苏醒时间、术后第1次排气时间、切口疼痛及咽痛、术后并发症、术后引流量、住院时间、住院费用、患者满意度上的差异。结果 治疗组患者主观感受均明显优于对照组（P<0.01）。治疗组在麻醉起效时间、手术时间、术后苏醒时间、术后第1次排气时间明显优于对照组（P<0.01），治疗组在住院费用上明显少于对照组（P<0.01），治疗组在住院天数上短于对照组（P<0.01）。两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 改良快速康复外科临床路径应用于甲状腺手术更具应用价值，既能减轻患者痛苦，又能节省费用，值得临床推广。

[关键词]快速康复外科；临床路径；甲状腺手术

[中图分类号] R653 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（b）-0035-04

快速康复外科（fast track surgery，FTS）[1-2]是目前国内热门研究理念，是指为了缩短择期手术患者术前准备时间、加快患者术后恢复、减少患者痛苦、降低医疗费用及缩短住院时间而采取的一系列围术期多学科技术综合应用措施[3-5]，主要包括术前调理、快速通道麻醉、微创技术、最佳镇痛技术及强有力的术后护理等。我院在2014年开始把FTS的临床路径应用于甲状腺外科，在临床实践中发现存在一些问题未能解决，经检索发现为FTS的共性问题，因此，笔者把改良的FTS临床路径应用于甲状腺手术中，以完善此临床路径治疗模式，现报道如下。……