满达+赵建民+刘瑞+李强+王雪梅

[摘要]股骨头坏死是骨科领域的研究热点，其确切的发病机制、疾病特点仍无定论，一经发现患者大部已进入股骨头坏死中、晚期，此时股骨头常呈现出骨塌陷或者变性坏死，病理进程不再可逆，这时患者往往需要承受手术带来的创伤。临床上对于其早期诊断的方法也不尽相同，总体上的治疗效果并不十分满意，随着生物工程研究的深入，非手术治疗受到越来越多的关注，为股骨头坏死的临床治疗提供了新思路。现对股骨头坏死非手术治疗方式作一综述。

[关键词]股骨头坏死；药物治疗；体外冲击波；传统医学

[中图分类号] R683.42 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）01（b）-0013-04

股骨头坏死作为骨科领域的研究热点，其病理生理学机制到目前为止仍然没有被确定，然而其基本机制是肯定的，即股骨头特定区域的循环受损，最终导致骨坏死[1]。临床上最常用的股骨头坏死分类是将其分为创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死。髋部骨折、髋关节脱位时易损伤旋股内侧动脉，而旋股内侧动脉发出的上支持带上干骺血管和外侧骨骺血管被认为是股骨头最重要的血供来源，其损伤可引起股骨头发生缺血性坏死；非創伤性股骨头坏死的常见危险因素为类固醇激素以及化疗和免疫抑制药物的使用、长期酗酒和高脂血症等[2-3]，其中激素性股骨头坏死和酒精性股骨头坏死为最常见的病因。陈玉等[4]对非创伤性股骨头坏死进行的流行病学调查表明，2002～2013年相比于1991～2001年，激素性致病因素构成比已远远超过酒精性。……