巴鹏斌，孟 琼，白向宁，艾永循，熊衍文

非O157产志贺毒素大肠埃希菌研究进展

巴鹏斌1,2，孟 琼1，白向宁1，艾永循2，熊衍文1

产志贺毒素大肠埃希菌(Shiga toxin-producingEscherichiacoli，STEC)是一类能产生一种或一种以上志贺毒素的大肠埃希菌的总称，包括400余种血清型，其中以O157∶H7血清型为主。近年来，非O157 STEC在世界范围内引起散发感染和暴发的报道明显增加，但由于非O157 STEC血清型多样，菌株间表型差异较大，目前尚无一种有效的能用于所有非O157 STEC菌株分离的方法，因此非O157 STEC的流行情况可能被低估。本文就非O157 STEC 的病原学、致病机制、流行病学特征、实验室诊断、治疗和预防等方面的研究进展做一简要综述。

产志贺毒素大肠埃希菌；大肠埃希菌O157:H7；志贺毒素

产志贺毒素大肠埃希菌(Shiga toxin-producingEscherichiacoli，STEC)是一类能产生一种或一种以上志贺毒素的大肠埃希菌的总称，是重要的人兽共患病病原，可引起人类水样腹泻、出血性肠炎(hemorrhagic colitis，HC)以及高死亡率的溶血性尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome，HUS)等[1]。

1977年Konowalchuk首次报道了一种对Vero细胞具有广泛不可逆损伤毒性的大肠埃希菌，随后O'Brien从大肠埃希菌中分离到一种与痢疾志贺菌产生的志贺毒素性质相似的毒素，称其为志贺样毒素(Shiga-like toxin，SLT)，因能引起Vero细胞病变，也称Vero细胞毒素(Vero cytotoxin，VT)。目前已不再使用志贺样毒素这一名称，而直接称为志贺毒素(Shiga toxin，Stx)或VT毒素[1]。

自1982年美国首次报道从食物中毒患者以及HUS患者粪便标本中分离到产志贺毒素的大肠埃希菌O157∶H7以来，由O157∶H7所引起的大规模暴发流行及散发病例在世界范围内不断报道。O157∶H7成为STEC的主要血清型，也成为公共卫生领域面临的重要问题。……