何文祥，张拥军，陈光敏，朱 颖，陈 炜，翁育伟

福建省EV71流行与遗传变异特点分析

何文祥，张拥军，陈光敏，朱 颖，陈 炜，翁育伟

目的 分析2010-2015年福建省肠道病毒71型(EV71)流行概况及病毒VP1基因特征，为今后EV71疫苗在福建省的应用提供参考。方法 基于手足口病监测系统，对福建省2010-2015年间EV71流行情况进行描述性流行病学分析。随机选取72株病毒分离株，扩增病毒VP1区并与疫苗株作序列进化分析。比较两者核苷酸及氨基酸序列差异性，分析分离株在VP1蛋白4个免疫表位的氨基酸变异情况。结果 2010-2015年，EV71总体感染率呈下降趋势，在每年的5-7月均出现一次流行高峰；发病地区主要集中在厦门、福州、南平、泉州；主要感染1-3岁年龄段儿童，男性比例高于女性，职业分布以散居儿童为主。重症病例中EV71比例高于在总病例中的比例(χ2= 732.064 5，P<0.000 1)。福建地区流行的EV71病毒均属于C4a亚型，与疫苗株的核苷酸差异性随时间距离增加而逐渐增大，氨基酸差异性未有明显变化；在4个免疫表位上的氨基酸变异未发现年度上的规律和同HMFD中EV71构成分布相符的变化。结论 2010年至2015年，福建地区流行的EV71具有明显的时间、地点、人群分布特征，72株病毒株均属于C4a基因亚型，与疫苗株相比，VP1区未出现显著的抗原漂移及变异。应继续保持对EV71流行病学监测和遗传特征的分析，为今后疫苗的应用提供更为详尽的资料。

肠道病毒71型；流行病学；遗传特征；疫苗；预防

EV71病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属成员，主要感染儿童。上世纪70-80年代，EV71主要在欧美、澳大利亚等地流行，除局部暴发外，多为低水平流行[1]。进入90年代亚洲成为EV71的主要流行地区，包括新加坡，马来西亚，台湾地区[2-4]。EV71是儿童手足口病的主要病原体，是引起手足口病(Hand, Foot and Mouth Disease ,HMFD)重症及死亡的重要危险因素[5-7]。根据VP1区的核苷酸差异性，EV71可分为A，B，C三个基因型，A 基因型只有一个成员(Brcr),B基因型和C基因型则分为B1-5、C1-5各5种基因亚型，其中C4又分为C4a和C4b[1]。在中国大陆地区，2004年以来流行的EV71均属于C4基因亚型[8-9]。由于目前尚无特效药物可用于EV71治疗，因而我国EV71灭活疫苗的研制和上市[10]对于EV71感染的防治具有积极的意义。……