石文卉 陈维 荆玮 聂文娟 周文强 初乃恵

·论著·

肺结核患者淋巴细胞亚群检测结果与临床特征的相关性探讨

石文卉 陈维 荆玮 聂文娟 周文强 初乃恵

目的 分析肺结核患者淋巴细胞亚群测定的结果，探讨其异常情况与患者临床特征的关系。方法 选取2015年5月至2016年5月于首都医科大学附属北京胸科医院结核科住院的200例肺结核患者作为研究对象，收集其基本信息、入院期间的疾病状态，以及淋巴细胞亚群检测结果。分析研究对象淋巴细胞亚群变化情况与其临床特征的相关性。结果 200例患者中CD4+T细胞百分比正常者164例(82.0%)、升高者5例(2.5%)、降低者31例(15.5%)；对药物敏感患者中CD4+T细胞百分比降低者的构成比[25%(19/76)]高于耐药结核病患者[9.7% (12/124)](χ2=8.12，P=0.004)。CD8+T细胞百分比正常者171例(85.5%)、升高者23例(11.5%)、降低者6例(3%)；年龄≥60岁的患者和无空洞的患者中CD8+T细胞百分比升高者的构成比[21.4%(12/56)、22.2%(12/54)]分别高于年龄<60岁者和并发空洞者[7.6%(11/144)、7.5%(11/146)](χ2值分别为8.12和8.56，P值分别为0.004和0.003)。自然杀伤细胞(natural killer cell，NK细胞)百分比正常者170例(85%)、升高者15例(7.5%)、降低者15例(7.5%)；对药物敏感患者中NK细胞百分比升高者的构成比[14.5%(11/76)]高于耐药结核病患者[3.2%(4/124)] (χ2=9.06，P=0.003)。B细胞百分比正常者159例(79.5%)、升高者8例(4%)、降低者33例(16.5%)；女性患者中B细胞百分比升高者的构成比[10.5%(6/57)]高于男性患者[1.4%(2/143)](χ2=6.99，P=0.008)；男性患者中B细胞百分比降低者的构成比[32.1%(18/56)]高于女性患者[10.4%(15/144)](χ2=6.24，P=0.013)；无空洞患者B细胞百分比升高者的构成比[11.1%(6/54)]高于并发空洞者[1.4%(2/146)](χ2=11.55，P=0.001)；年龄≥60岁患者中B细胞百分比降低者的构成比[32.1%(18/56)]高于年龄<60岁者[10.4%(15/144)](χ2=13.76，P=0.001)。结论 肺结核患者对药物敏感可能与NK细胞和CD4+T细胞百分比的升高或降低有关；患者无空洞可能与CD8+T细胞和B细胞百分比的升高有关。

结核，肺； T淋巴细胞亚群； B淋巴细胞亚群； 数据说明, 统计； 评价研究

结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis，MTB)感染率高，但发病率却较低，表明结核病发生、发展和转归不仅与机体感染的细菌量及其毒力等因素相关，同时也与患者的免疫功能存在直接的关系[1]。结核病的免疫机制较为复杂，机体在受到MTB的入侵之后，会产生一系列的细胞免疫和体液免疫反应[2-3]。外周血淋巴细胞亚群是检测机体细胞免疫和体液免疫功能的重要指标，但这些指标是否能反映患者的免疫状况，值得进一步研究。因此，笔者回顾分析了200例肺结核患者的临床资料……