罗 芳, 胡红文, 李 寅, 岳红萍

(云南省第三人民医院 妇科, 云南 昆明, 650011)

宫腔镜与腹腔镜子宫壁间肌瘤剔除术的手术学特点比较

罗 芳, 胡红文, 李 寅, 岳红萍

(云南省第三人民医院 妇科, 云南 昆明, 650011)

宫腔镜子宫壁间剔除术; 腹腔镜子宫壁间剔除术; 手术学特点

子宫肌瘤属于良性肌瘤，主要采取手术方式治疗。由于发病部位为女性重要的生殖器部位，因此有生育需求的患者对手术后能否保留生育功能非常重视。宫腔镜与腹腔镜子宫壁间肌瘤剔除术是当前临床上治疗子宫肌瘤的主要手术方式[1-2]。本研究比较宫腔镜与腹腔镜子宫壁间肌瘤剔除术的手术学特点，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年3月—2012年3月本院收治的90例子宫肌瘤患者，按手术方式分为宫腔镜组和腹腔镜组，每组45例。宫腔镜组年龄为23～33岁，平均年龄26.75±4.23岁; 剔除肌瘤数目1～3个，平均1.52±0.37个; 肌瘤直径32～56 mm, 平均直径为41.23±8.61 mm。腹腔镜组年龄为24～33岁，平均年龄26.91±4.31岁; 剔除肌瘤数目1～3个，平均1.61±0.28个; 肌瘤直径31～58 mm, 平均直径为41.55±8.46 mm。2组患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05), 有可比性。

1.2 方法

宫腔镜组患者均接受宫腔镜下子宫肌瘤电切术，使用环状电极对宫底进行环形切割，用双极依次划开子宫黏膜、肌层，使肌瘤朝宫腔方向凸出，然后于肌瘤侧方行对称交替环旋切割，待肌瘤成“菱形”后使用卵圆钳将其取出，术中静脉推注缩宫素10 U, 使子宫收缩后肌瘤向宫腔方向凸出。

腹腔镜组患者均接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，使用垂体后叶素6 U于肌瘤和肌壁相接处注射，使用单依次划开子宫浆膜和肌层，找到瘤体并用抓钳钳夹住，钝性分离后将其剥除，对于无法直接剥除的较大肌瘤先使用旋切器将其切碎后再全部取出。