杨瑞香

【摘要】 目的：探究个性化护理对风湿骨病科患者护理满意度的影响。方法：选取笔者所在医院2013年3月-2015年6月收治的184例患者，按患者住院的先后顺序分成观察组和对照组，各92例。观察组实行个性化护理干预，对照组实行常规护理干预，对比两组护理满意度。结果：观察组护理满意度为94.57%，明显优于对照组的63.04%，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：风湿骨病科护理中实行个性化护理，可提高患者的护理满意度，存在临床应用和推广价值。

【关键词】 个性化护理； 风湿骨病科； 护理满意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.4.047 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）04-0088-03

风湿免疫科属于医院内新兴的科室，一般多对风湿免疫类病症进行诊治，主要包括：弥漫性结缔组织病症、退行性变和反应性关节炎、脊柱关节病、肿瘤相关风湿病和神经血管病症等[1]。涉及病症比较复杂，可见临床治疗、护理开展的重要性[2]。当前，临床医疗护理模式不断完善，使得护理服务的质量、服务态度等均得以改善。本次研究，选取2013年3月-2015年6月收治的184例风湿骨病科患者，观察个性化护理干预对患者护理满意度的影响，现进行具体报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2013年3月-2015年6月收治的184例风湿骨病科患者，作为本次研究对象，随机分成观察组和对照组，各92例。观察组男56例，女36例；年龄42～66岁，平均（54.3±5.5）岁；病程2个月～28年，平均（14.1±4.3）年。对照组男54例，女38例；年龄40～64岁，平均（52.7±5.3）岁；病程

4个月～28年，平均（14.2±4.4）年。两组性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 结合医师叮嘱，实行输液和给药护理，平时加强和患者间的沟通。

1.2.2 观察组 实行个性化护理干预：（1）提供个性化病房环境。结合患者的临床需求，提供个性化病房，如单间、双人间、四人间等。然后，为患者、患者家属介绍病房环境和价格。根据患者的经济状况和性格特征、睡眠质量，合理分配病房。每日做好病房的通风和消毒工作，并合理调整病房的温度、湿度。（2）药物个性化指导。责任护理人员，按照餐数分发药物，告知患者按照医生叮嘱服药。因为风湿病科病症的类型较多，患者需长时间服用药物治疗。所以，护理人员应为患者介绍药物成分、性状、服用次数和时间，以便护理人员能够实行给药前评估[3]。以少食多餐的原则进食，并保证饮食的规律，按照医生的具体要求服药。每次服药前，护理人员均需实行给药前指导，全面考虑到患者的文化程度、年龄和病情、药物过敏史等，发放药物，并实行药物指导。自理能力佳者，应结合患者的具体状况，实行用药监督。而自理能力差、病情较重者，需结合摆药的要求，给予用药监督和指导。由于服用抗風湿药物后，易于发生胃肠道反应，为防止上述现象的出现，应在每餐后服用药物，服药的时间，则应结合患者的饮食习惯，做好相关的调整工作。（3）个性化点名服务。再次入院时，可申请住院管床医生/护理人员，以便降低患者对医院环境和医护人员的陌生感，拉近护患、医患间的距离。（4）个性化心理疏导。因风湿免疫科患者发病均会产生一定的负性心理，如不安、恐惧、焦虑、抑郁等。为此，护理人员需结合患者的心理状态，做好心理疏导工作，防止不良心理对患者的护理效果构成严重影响。治疗的过程，对可能产生的情况，提前告知患者，以便患者有一定的心理准备，提高治疗的依从性。（5）个性化输液护理。风湿免疫科病症患者，需长时间实行静脉输液。所以，血管位置比较易于受到损伤。部分患者还会发生恐惧心理，使得老年患者血管受到直接的损伤。为此，护理人员需根据患者的具体状况，实行约束带和静脉留置针等处理工作，旨在确保静脉输液的效果。（6）个性化健康宣教。为患者介绍病症相关知识，帮助患者正确认识自身病症，以便减轻患者的不安、焦虑、恐慌等心理。因风湿骨病科患者多存在一定程度的行动障碍，为此易于发生跌倒的风险。所以，应在病区内做好防跌倒护理工作。加强跌倒风险的评估，并实行分级管理。病房中，在显眼的位置，粘贴防跌倒的标识，并确保病房的采光充足。保持地面的干燥，病房四周合理设置安全床挡，叮嘱患者保证充足的时间休息、睡眠。（7）个性化饮食指导。住院后，结合患者的临床症状、体征、饮食习惯，开展个性化护理工作。实行饮食指导，叮嘱患者平时以清淡的食物为主，并多进食一些易于消化的食物，禁食豆制品和牛奶等食物。结合患者疼痛位置、疼痛程度制定镇痛对策。给予镇痛药物和止痛剂、针灸等治疗方案，并对患者的作息时间进行合理调整，保证患者充足的时间睡眠。

1.3 观察指标及疗效判定标准

观察两组护理满意度，按笔者所在医院自制的护理满意度量表评判，分为非常满意、满意、不满意。主要评判内容：护理人员服务质量、服务态度、病房创设、药物指导等。

1.4 统计学处理

采用SPSS 14.0统计学软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的护理满意度94.57%，明显高于对照组的63.04%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

风湿免疫性病症，长时间关节呈进行性发展，机体易于产生关节僵直和畸形、功能障碍等情况。临床主要症状：关节疼痛，而长时间机体疼痛还会引发患者的负性心理，其对于病症治疗并不抱有希望。风湿免疫性病症，当前呈上升的趋势不断发展，而这类病症的出现，会对患者的正常生活构成直接的影响[4]。风湿免疫病患者的年龄、家庭情况、性格等，均存在较大的差异。为此，本次研究，在风湿病科护理中，应用个性化护理，主要结合患者的基本资料，提供个性化护理服务。当前，医疗设备、技术、水平的不断提高，使得临床护理模式被广泛应用，并获得不断改善。

个性化护理，属于新型的护理模式，和常规护理模式进行对比，前者能够结合患者的病情状况、自身性格特征、临床需求等，提供护理服务。可秉持一切以患者为中心的原则，开展护理工作。个性化护理，坚持以人为本的理念，要求护理人员准确地掌握患者的心理状态，以此提供个性化护理服务，满足患者生理、心理方面的各项需求。提供患者个性化护理服务的同时，能够满足患者的实际需求，真正意义上实现以人为本的目的。个性化护理的实施可加强护理人员和患者、患者家属间的交流，了解患者的顾虑。对于患者所提出的问题，耐心并认真解答，以减轻患者的痛苦，使其保持积极的心态接受治疗。与此同时，这一护理模式的实施，可充分发挥患者的工作积极性，提高护理的效果，并维护患者的整体利益和形象。护理人员应结合患者的病房需求、服药和点名需求、心理需求、输液需求等，尽可能满足患者的临床需求，以便在最短的时间，促使患者恢复最理想的状态，提高患者的护理满意度[5]。根据患者的临床需求，应结合患者的年龄特点、饮食习惯和经济状况等，为患者制定个性化护理方案。以便提供给患者全面、优质和细节化护理。这就要求护理人员具备专业的理论知识，合理运用心理学和伦理学、社会学等知识，进而提高护理人员的责任意识和服务意识[6]。个性化护理，能够在保障医疗安全的前提下，提供给患者优质的护理服务，满足患者的各项临床需求，以及不同个体的需求[7]。实际开展护理工作的时候，应不断规范自身行为和操作，以便保证各项操作的规范性、合理性，提高患者的护理效果[8-9]。

本次研究结果显示，观察组的护理满意度明显高于对照组的护理满意度。可见，风湿骨病科护理中，实施个性化护理干预，能够拉近护患间的关系，提高护理效果和患者的护理满意度。

總之，个性化护理应用于风湿骨病科护理中，可提高患者的护理满意度，存在临床应用、推广的价值。

参考文献

[1]韩丹莹.个性化护理对提高风湿免疫科患者满意度的影响[J].中国实用医药，2014，9（26）：240-241.

[2]郭辉.个性化护理对提高风湿免疫病患者满意度的效果[J].中医药管理杂志，2015，23（17）：58-59.

[3]张留静.个性化护理在风湿免疫科患者护理过程中的作用价值[J].中外医疗，2016，35（7）：127-129.

[4]李丽君，李桑.风湿免疫科无痛病房中实施优质护理的探讨[J].护理学杂志，2012，27（21）：19-21.

[5]管燕玲，袁佳怡.风湿免疫科护士正念对成就动机的影响研究[J].护理管理杂志，2013，13（11）：765-767.

[6]张婷.浅析个性化护理对皮肤风湿免疫科患者满意度提高的影响[J].中国实用医药，2016，11（22）：212-213.

[7]张翠兰，邱懿，谢晶芹，等.个性化护理对提高风湿免疫科患者满意度的研究[J].湖北民族学院学报（医学版），2013，30（4）：49-50，53.

[8]王书丽.风湿免疫科无痛病房中实施优质护理的策略探讨[J].赤峰学院学报（自然科学版），2015，31（18）：215-216.

[9]赵霞.护理干预对类风湿性关节炎病人的影响[J].内蒙古医科大学学报，2013，35（s2）：573-575.

（收稿日期：2016-10-30）