黄洁，李承红，陈实，刘敏，石奕

(江汉大学附属医院，武汉430025)

重叠综合征患者血浆血小板微颗粒及内皮细胞微颗粒水平变化及意义

黄洁，李承红，陈实，刘敏，石奕

(江汉大学附属医院，武汉430025)

目的 探讨重叠综合征患者血浆血小板微颗粒(PMP)、内皮细胞微颗粒(EMP)水平变化及其临床意义。方法 选取重叠综合征患者58例(重叠综合征组)、单纯慢性阻塞性肺疾病患者72例(慢阻肺组)、单纯阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者60例(呼吸暂停综合征组)。采用流式细胞术检测各组血浆PMP、EMP，分析重叠综合征组血浆PMP、EMP与氧合指数(PO2/FiO2)、乳酸、FEV1、FEV1/FVC的关系。结果 重叠综合征组入院时血浆PMP、EMP水平均高于呼吸暂停综合征组和慢阻肺组，呼吸暂停综合征组血浆EMP水平高于慢阻肺组，组间比较P均<0.05。重叠综合征组睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)>30次/h者入院时血浆EMP、PMP水平均高于AHI >5～≤15次/h者和>15～≤30次/h者(P均<0.05)，AHI>15～≤30次/h者血浆EMP、PMP水平均高于AHI>5～≤15次/h者(P均<0.05)。重叠综合征组治疗后血浆EMP、PMP水平均明显低于治疗前(P均<0.01)。Pearson相关分析显示，重叠综合征组血浆EMP、PMP水平与PO2/FiO2、FEV1、FEV1/FVC均呈负相关(P均<0.01)，与乳酸水平均呈正相关(P均<0.01)。结论 血浆EMP、PMP水平升高可促进重叠综合征的发生、发展，二者联合检测可判断重叠综合征患者病情和治疗效果。

重叠综合征；血小板微颗粒；内皮细胞微颗粒

慢性阻塞性肺疾病(以下称慢阻肺)和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(以下称呼吸暂停综合征)同时存在称为重叠综合征。重叠综合征的主要症状为严重低氧血症，易引发肺动脉高压、心血管疾病、动脉粥样硬化、糖尿病等。研究表明，微颗粒具有促凝、促炎、收缩血管、调节免疫等生物学功能，与血管性疾病、癌症、糖尿病等疾病的发生、发展相关[1]。本研究探讨了重叠综合征患者血浆血小板微颗粒(PMP)和内皮细胞微颗粒(EMP)水平变化及其临床意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2014年1月～2016年1月江汉大学附属医院收治……