王宏波，刘洋，公衍玲

(1即墨市人民医院，山东青岛266200；2青岛科技大学化工学院)

胃癌CINV患者血浆胃饥饿素水平变化及其临床意义

王宏波1，刘洋2，公衍玲2

(1即墨市人民医院，山东青岛266200；2青岛科技大学化工学院)

目的 探讨胃饥饿素(Ghrelin)在胃癌化疗相关恶心呕吐(CINV)发生中的作用。方法 选择行根治性远端胃切除术的胃癌患者102例，术后行FOLFOX4方案化疗1周期，化疗后出现CINV者74例(CINV组)，未出现CINV者28例(非CINV组)。所有患者分别于化疗前1天及化疗第2、3、4、6、12天检测血浆Ghrelin和胃排空率。血浆Ghrelin检测采用ELISA法，胃排空率检测采用标准试餐与钡条行上腹部X线摄片法。 比较两组化疗前后血浆Ghrelin水平和胃排空率变化；分析CINV组胃排空率与血浆Ghrelin水平的关系。结果 CINV组血浆Ghrelin水平及胃排空率在化疗第2～4天较化疗前明显下降(P<0.05或<0.01)，非CINV组二者变化不明显(P均>0.05)；相关分析发现，CINV患者胃排空率与血浆Ghrelin水平下降呈直线相关关系(R2=0.814 3，P<0.05)。结论 Ghrelin可能参与胃癌CINV的发生；其机制可能与胃排空延缓有关。

胃癌；化疗相关性恶心呕吐；胃饥饿素；胃排空率

胃癌是临床最常见的恶性肿瘤之一，病死率较高，外科手术是其主要治疗手段[1]。辅助化疗对于降低肿瘤的复发和转移、提高患者5年生存率等具有重要意义[1,2]。化疗相关恶心呕吐(CINV)是化疗过程中最常见的不良反应，严重者会导致患者发生脱水、电解质紊乱、营养缺乏，从而降低对化疗的依从性，部分患者因此中止化疗[3,4]。胃饥饿素(Ghrelin)是一种含有28个氨基酸的多肽，可促进生长激素释放、调节食欲和营养摄入、促进胃肠运动和胃液分泌[5～7]。在啮齿类动物发生CINV的早期阶段，循环血中Ghrelin水平下降，给予外源性Ghrelin可明显缓解CINV症状[8]。……