王玲玲，高颖，沈冰，昌红

(首都医科大学附属北京世纪坛医院，北京100038)

肺鳞癌组织PD-L1表达变化及其与患者临床病理参数和预后的关系

王玲玲，高颖，沈冰，昌红

(首都医科大学附属北京世纪坛医院，北京100038)

目的 探讨程序性死亡配体1(PD-L1)在肺鳞状细胞癌(简称肺鳞癌)发生、发展中的作用。方法 选择肺鳞癌组织90例份、正常肺组织15例份，采用免疫组化法检测PD-L1表达，分析PD-L1表达与患者临床病理参数及预后的关系,应用Cox比例风险回归模型分析影响患者预后的危险因素。结果 肺鳞癌组织PD-L1阳性表达率为66.67%(60/90),正常肺组织均为阴性表达，二者比较P<0.01。肺鳞癌组织PD-L1阳性表达与患者性别、年龄、肿瘤直径、吸烟史无关(P均>0.05)，与pTNM分期、淋巴结转移有关(P均<0.05)。PD-L1阳性表达者中位生存时间明显低于阴性表达者(P<0.05)。Cox比例风险回归模型分析显示，PD-L1阳性、淋巴结转移、pTNM分期(Ⅲ期)是影响肺鳞癌预后的独立危险因素(P均<0.05)。结论 肺鳞癌组织PD-L1表达升高，其表达变化可促进肺鳞癌的进展和转移；检测PD-L1表达情况有助于判断患者预后。

肺鳞状细胞癌；程序性死亡配体1；临床病理特征；预后

肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，已居于癌症相关死亡原因的首位[1]，近年来在我国发病率呈明显上升趋势[2]。肺鳞状细胞癌(简称肺鳞癌)是肺癌的常见病理类型，其发病率仅次于肺腺癌[3]。随着肿瘤相关分子靶点的筛选及相关信号通路的研究，针对驱动基因的靶向治疗在肺腺癌中取得了一定效果，但在肺鳞癌中收效甚小。因此，寻找针对肺鳞癌有效治疗的潜在靶基因及判断肺鳞癌预后的分子标志物意义重大。程序性死亡配体1(PD-L1)是一种跨膜糖蛋白，属于B7家族成员之一。有研究发现，PD-L1在多种恶性肿瘤组织中表达升高[4～6]。PD-L1与其受体程序性死亡分子1(PD-1)结合形成PD-1/PD-L通路，该通路可介导形成机体的免疫抑制微环境，参与肿瘤细胞的免疫逃逸[7，8]。……