朱晓锋，李绍山，付 强，秦 虎，汪永新，周庆九，刘 波，王增亮

经额外侧与双侧额下入路显微手术治疗大型嗅沟脑膜瘤的疗效比较

朱晓锋，李绍山，付 强，秦 虎，汪永新，周庆九，刘 波，王增亮

目的对比经额外侧入路与双侧额下入路治疗大型嗅沟脑膜瘤的临床治疗效果。方法 以新疆医科大学某附属医院神经外科收治的36例大型嗅沟脑膜瘤患者为研究对象，其中2009-03至2012-02采用双侧额下入路手术者为双侧额下入路组（n=18）；2012-03至2014-04采用经额外侧入路手术者为额外侧入路组（n=18）。比较两组肿瘤全切率、术后症状改善情况、并发症发生率和肿瘤复发率。结果经额外侧入路组与双侧额下入路组在肿瘤全切率及术后肿瘤复发率方面比较，差异无统计学意义；双侧额下入路组在改善患者嗅觉功能异常（χ2=6.099，P=0.014）方面要优于经额外侧入路组；经额外侧入路组对于改善患者视觉异常（χ2=5.418，P=0.020）及并发症发生率（P=0.041）方面要优于双侧额下入路组。结论经额外侧入路分块切除大型嗅沟脑膜瘤符合微侵袭手术理念，并发症发生率相对较低，手术效果良好。

大型嗅沟脑膜瘤；经额外侧入路；双侧额下入路；显微外科手术

嗅沟脑膜瘤是前颅底肿瘤中最常见的一种颅内肿瘤[1]，发病率在颅内脑膜瘤的占比约为10%，男性的发病率小于女性。嗅沟脑膜瘤早期症状较隐匿，患者就诊时肿瘤已生长较大，由于其位置深，可偏一侧生长，也可沿颅底双侧生长，其与包括大脑前动脉、嗅神经、视神经等在内的颅底重要血管和神经的毗邻关系十分密切，比较容易侵犯颅底的骨质结构，临床治疗中手术难度大，疗效常不甚理想。……