彭一华，王在年，田永飞，苏代祥，张颜开，陈勇

腰椎间盘突出症是基层医院康复科最常见的疾病之一，部分患者使用常规方法治疗症状难以缓解。为提高腰椎间盘突出症的疗效，我科于2015年初开始应用激光针刀疗法开展治疗，研究发现该疗法对于改善腰椎功能、缓解疼痛方面取得了很好的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014年1月～2016年6月我科就诊的重症腰椎间盘突出症患者60例，均为在基层社区医院或乡镇卫生院治疗效果不佳者，均符合腰椎间盘突出症的诊断标准[1]。2015年1月以前收治的患者为对照组，其中男16例，女14例；年龄(50.3±6.3)岁；病程(2.1±1.8)年。2015年1月之后的30例患者为观察组，其中男18例，女12例；年龄(50.5±5.7)岁；病程(2.1±1.7)年。2组一般资料比较差异无显著性意义。

1.2 方法 ①对照组：给予腰椎牵引，水平位间断牵引，重量为50%～70%体重，30min，每日1次；电疗，采用HL-Y3A型康本龙温热中低频治疗仪对腰部及受累下肢进行物理因子治疗，每日1次；按摩，对患者椎旁肌肉及疼痛下肢行放松手法，10～15min，每日1次；超短波，腰部并置或腰腹部对置，每次15min。②观察组：在对照组的基础上加用激光针刀治疗。患者俯卧位，腰骶部充分暴露，进针刀点选择为病变椎间盘上下棘上韧带及棘间韧带或以腰椎棘突旁开1.5～2.5cm压痛明显处为进针点，一次可选择4～6处进针刀点[2]。选择好进针刀点后用甲紫做标记，给予消毒、铺无菌孔巾(注：行针刀松解治疗时一般不使用局麻药)。在行棘上韧带及棘间韧带松解时，刀口线与脊柱纵轴平行，针刀经皮肤、皮下组织，直达棘突骨面，在骨面上纵疏横剥3刀，以松解两侧棘肌的粘连及瘢痕，深度为0.5cm。……