黄 山，薛 鹏

(淮北师范大学体育学院，安徽 淮北 235000)

体育康复教学的探索与实践*

黄 山，薛 鹏

(淮北师范大学体育学院，安徽 淮北 235000)

为提高学生学习体育康复课的积极性和教学效果，从以下方面进行了教学探索和实践：合理编排教学内容；采用灵活多样的教学方法；教学中注意知识间的联系和比较、注重康复方法和注意事项、结合实际和案例等.

体育康复；教学；探索；实践

引言

体育康复学是体育学院专业核心课程之一，它是一门对功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的综合性应用学科.随着人们健康新观念的发展和对生活质量要求的提高，该学科逐渐成为体育学科领域科学研究和实践工作必不可少的核心，是高等院校体育学院重要的应用性必修专业课.近年来，因高校扩招而导致学生的理论基础出现下滑现象，而体育康复又要求学生具有较扎实的人体解剖学、人体生理学等学科基础和较强的实践应用能力，有很强的操作性和应用性，被学生认为是体育专业较具难度的课程之一.笔者在多年体育康复教学中，针对体育专业学生理论基础较欠缺且不爱学习理论课程这一具体特点，就如何提高学生学习的积极性和教学效果，进行了教学探索和实践.

1 合理编排体育康复教学内容

体育康复学是体育学的一个分支，是把体育学与康复医学融于一体的应用性课程.但是学生在学习体育康复课程时，可能对前几个学期学习过的运动解剖学、运动生理学、体育保健学等学科的理论知识有一定程度的遗忘，而且体育专业学生目前也没开设有关医学临床课程，因此即使是常见疾病，对于学生而言依旧是感到陌生，如何使学生能够牢固掌握体育康复这个专业核心课程，这就需要我们合理地编排教学内容，既要重视康复的深度特征，又要保证康复的高度精准性，从而促进学生的好奇心和求知欲.所以教师在备课过程中就要不断充实自己，既要知道康复护理方面的知识，又要了解常见疾病康复功能如何评定.

比如说阿尔茨海默病和帕金森氏病，学生对这两种疾病虽有所听闻但很多人认为是一种疾病，以为都是老年性痴呆.在体育康复的教材里，帕金森氏病出现在神经系统疾病的体育康复里，阿尔茨海默病没有明确出现.所以在编写教学内容时把阿尔茨海默病和帕金森氏病进行简单对比：两种疾病皆属中枢神经系退行性病变，均可影响老年人的认知功能和日常生活能力，但损伤大脑部位不同引起的症状不同，治疗方法也不同.帕金森症有运动功能障碍，双手振颤，抬不起脚、迈不开步，直不起腰等.阿尔茨海默病最主要症状则是记忆差，严重时分不清子女，不认路等，但运动功能正常.通过这样教学内容编排，就可让学生牢记相关疾病特征以及康复的重点所在.在编写“长期卧床的不良生理、心理效应”章节的内容时，教师可适当添加仰卧位→侧卧位、侧卧位→仰卧位体位转换的具体操作方法，告诉学生通过体位转换可以预防压疮和挛缩的现象.这种体位互换的方法在现实生活中可操作性和适用性比较强，能够激发学生学习的兴趣.

体育康复学不同于体育专业其它课程，其医学概念、医学名词较多，比如残疾与疼痛、踝泵练习与强制性诱导训练、外周动脉病和慢性阻塞性肺疾患等，对于这些专业术语就要结合具体的生活实例，运用比较通俗易懂、学生可接受又不失专业性语言进行重点阐述，专业术语是康复学中的基石.针对不同疾患康复的基本原则则是康复的指南针，所有疾患的康复皆是依据这些原则作为康复指导.若不能正确理解这些基本原则的内涵，体育康复就可能失去正确的方向就无法做到精准康复.故对这些专业术语和基本原则的阐述应属重中之重，在安排教学计划时应设置较多学时.而有些章节内容则可适当删减，在讲授“体育康复理论基础”章节里的肌肉生理学基础、神经生理学基础时，就会发现它们在解剖学、生理学、保健学等学科里已经讲述较多，可采用学生课前预习、上课讨论提问等方式以温故知新.如此在教学内容安排上做到重点突出，又激发学生学习的主动参与性.在讲授软组织损伤的治疗原则时，则要强调它的最基本原则是要按照不同的病理过程进行分期处理，然后再区别软组织损伤急性期、稳定期、恢复期这三个不同时期的康复重点，这样有利于学生对软组织损伤康复处理的掌握.

2 体育康复教学中应注意的问题

2.1注意知识点间的联系和比较

将不同章节学习的康复知识联系起来，贯通一体，将康复知识学好并能深刻理解和掌握应用，促成学生熟能生巧的实践能力.同时遵循医学治疗和处理疾病的模式，把不同课程之间的相互影响、制约和作用告诉学生，促进学生触类旁通的能力.在授课过程中，让学生依据关节活动度练习的原则，自行设计出一套骨性关节炎体育康复的方案.关节活动度训练原则和骨性关节炎的体育康复，这两者之间有什么内在联系呢？骨性关节炎是由于关节软骨损坏导致关节退行性变、骨赘形成的慢性关节炎[1].体育康复可防治关节粘连.关节活动度训练的基本原则是逐步牵张挛缩与粘连的纤维组织[1].通过设计方案，既让学生掌握了两个不同章节的内容，又理解了体育康复的临床应用.在方案设计讨论分析的基础上,再纵向拓展举例臀肌挛缩症的可能形成原因、如何防治康复，让学生找出它们异同点(都是运动系统的组成部分、都因挛缩导致运动受限等)，最大程度调动学生学习康复的内在积极性.在学习呼吸系统疾病的体育康复时，为什么有支气管哮喘还主张要适当运动，同时又不推荐潜水运动，而运动性哮喘为什么推荐的项目里有游泳锻炼项目.既适宜支气管哮喘患者又适宜运动性哮喘患者的体育康复措施是什么呢？通过这样的提问、比较和对比，就可以把前后学习的内容有机结合起来，也促进学生深刻掌握了两种不同哮喘之间的联系与区别.又如，高血糖是代谢性疾病，高血压、高血脂是心血管疾病，这三者都是PAD(外周血管疾病)、冠心病的危险因素，如此结合比较就可以把有关联易混淆的内容精确结合到一起，促进学生学习的效率.

2.2结合实际和案例

自古就有使用自然因子(如日光和水)、各种拳术、按摩针灸等强身和治疗疾病的记录.在漫长的历史长河中，康复医学已发展成现代医学的一个重要领域.康复医学的对象主要是慢性病患者、老年病患者和伤残者.若只是照本宣科地讲述就会显得教条且空乏.若在授课过程中，对其发展史、对象等适当进行扩展和延伸，则会起到事半功倍的教学效果，毕竟我们每个人或周边熟识的人都有可能出现各种不同的疾患，如现在最常见的脑卒中、恶性肿瘤、运动损伤等.明确具体对象就会引起学生的关注和参与.笔者在教学过程中经常会遇见各种不同程度运动损伤的学生，及时对损伤的处理、康复和注意事项等进行讨论分析，做到准时、个体化、精准的康复案例分析，促进学生切身体会到学习康复的现实意义.讲到因工业化、城市化等环境因素导致各种慢性病、残疾患者增加时，同学们都是发自内心的表示要珍爱生命，同时表示要认真学习康复，以便于在今后生活中能正确应用上一些常见疾病的康复技巧和方法，这无形中就激发了同学们学习体育康复的兴趣.在讲到自然因子对人体的康复作用时，给同学们讲述2014年春节期间，在海南海滩治疗皮肤病因为裸晒而被刑拘的第一人.又如，在讲授残疾时，先简单介绍《海洋天空》电影的大概内容，导出自闭症这个概念，介绍我国2007年抽样调查0～6岁儿童孤独症患者约有11万人，全球每20min就有1个孩子被诊断为自闭症，扩大学生的知识面.如此点缀营造出良好的教学心理气氛：学生思维处于高度活跃状态，教师教学情绪也更加饱满.

2.3注重康复方法与注意事项

体育康复是在体育学研究过程中，逐渐与康复医学的发展相结合而形成的，它把体育科学领域中的运动技术问题应用到各种疾患康复问题中，以体育的运动知识和技能为基础，这必然会涉及到不同运动方法产生不同运动效果等体育知识，同时又要掌握在体育康复中具体的注意事项.体育专业学生的理论课程基础本就较为薄弱，所以对体育康复这门课程存在一定的畏难情绪.若要解决这一问题，在教学安排时就必须注重体育康复方法和注意事项部分的讲解.如介绍高血压的体育康复方法时，先说明主要方法：有大量肌肉群参与的有氧运动(步行、健身跑、自行车、游泳、太极拳、太极剑、气功等)，再通过不同运动类型产生的生理效应、经济效应等进行对比，让学生选出几种认为比较适合大众的体育康复方法(步行、太极拳等)，同时通过各种假设在康复中可能出现的不良结果，导出康复中的注意事项：如患者安静时收缩压大于200mmHg或舒张压大于110mmHg时，参加剧烈运动时，由于心输出量增大可能会让血压进一步升高，危险性增加；在肌肉等长收缩训练中也可使血压升高[2].所以说不同情况的高血压患者采用的康复方法应因人而异.注意事项和体育康复方法在一定程度上是相辅相成的.所以如何正确合理地应用文体疗法是要重点讲解的内容，应熟悉常见疾患康复的方法和注意事项，以免导致病情加重.

2.4使学生看懂教材中的图表

体育康复教材中有多幅插图和表格.编者在教材中应用图表，就是想把有些晦涩不太好理解的疾病概述分解和易化，帮助学生更快更好地去理解一些相似的内容或记忆一些具体的康复方法，对康复课程的学习起到辅助作用.因此，老师在授课过程中，一定要讲解课本上图表，并提醒学生看书时务必要认真审阅图表.若看懂了图表，在康复学习、应用过程中就一定会有所帮助.如黄力平、张钧老师主编《体育康复》第176页的表6-2(高血压的分期(按血压升高程度))和第177页的表6-4(改善生活方式来控制高血压)，既简明划分了高血压的分期，又涉及到具体改善内容、建议和康复效果，因此在教学过程中让学生弄清图表意思对学习和应用康复很关键.

3 采取灵活的教学方法和手段

要想提高教学质量和教学效率，教师就要采取灵活恰当的教学方法和手段.好的教学方法和手段会创造良好的教学气氛，让学生在上课时保持积极的心理状态，提升学习兴趣.在实际教学过程中教学方法是多种多样灵活多变的，这就需要教师根据教学的内容、目标和教学环境，选择不同的教学方法，并对各种方法进行优化组合，以取得更好的教学效果.体育康复是借鉴医学诊治疾病、评价疗效的方式而建立起来的一种病史—体格检查—功能评价—体育康复治疗—再评价和观察疗效的治疗模式[3].内容主要由关键术语、康复理论基础和具体案例康复这3个方面组成，对于不同的内容选择最合适的教学方法.笔者曾在“软组织损伤的体育康复”教学时，发现班上有位做过关节镜半月板手术的学生，当即让他讲述病因、术后心理和康复方法及注意事项等，同学们再参与讨论，这种互动式的教学效果就非常好.合理运用现代化的媒体，打破在时间、空间、微观和宏观上的教学限制，化静为动，信息容量大，尽量使对疾病概述通俗形象化，康复治疗技术简单实用化.如播放脑卒中病患的一些功能障碍生活片、康复过程中的一些具体康复训练视频，比单纯讲授更容易让学生接受和理解.

4 结语

针对体育康复中诸多的病因、方法、注意事项以及不断改进的康复方法、康复技术等，笔者认为在体育康复的教学中，教师应加强个人的知识储备，及时了解康复临床应用的新方法和新技术.教师要根据需要适当调整教学内容，注意知识间的联系与比较，结合实际和案例进行教学，采取灵活多样的教学方法等，以提高学生学习的积极性和兴趣，培养学生的康复能力，使学生及时掌握新的体育康复知识.另外，教师可组织学生到医院康复科室了解具体的康复器械和康复手段，培养学生观察问题、分析问题、解决问题的能力.

[1]黄力平,张钧.体育康复[M].北京：高等教育出版社，2006.

[2]张绍岚.康复功能评定[M].北京：高等教育出版社，2016.

[3]于靖.康复护理[M].北京：高等教育出版社，2015.

TheExplorationandPracticeinAthleticRehabilitationTeaching

HUANG Shan, XUE Peng

(Physical Education School, Huaibei Normal University, Huaibei Anhui 235000,China)

In order to stimulate students’ interests in learning and improve the effect of teaching athletic rehabilitation, useful exploration and practice are made in many ways, including arranging the teaching content reasonably, using diverse teaching methods, paying attention to the connection and comparison between different knowledge points, focusing on the rehabilitation methods and precautions and combing the theory with the actual case.

athletic rehabilitation; teaching; exploration; practice

1673-2103(2017)05-0128-03

2017-06-25

安徽省高等学校省级教学研究项目(2014jyxm165)；安徽省淮北师范大学校级质量工程项目(jy2016129)

黄山(1969-)，女，安徽桐城人，副教授，硕士，研究方向：运动人体科学及其教学.

G642.0

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