杨 旭，赵志军，刘晓东，梁 源，邵建民

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462000）

精准医学背景下口腔精准教育模式的构建

杨 旭，赵志军，刘晓东，梁 源，邵建民

（漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462000）

为适应社会需要，高职高专院校不断改革教育教学方法，开展精准医学教育。口腔医学专业根据专业特点创新开展教育活动，从临床知识的整合和扩展、师资队伍建设、社会实践内容与形式等方面构建新的医学生培养模式，以培养出适应当前精准医学发展的高素质口腔医学人才。

口腔医学；精准医学；教育模式

精准医学又称精准医疗，是指根据患者个体的临床诊疗信息、基因组学信息等，为患者“量身定制”出最佳诊疗方案。习近平总书记于2015年2月批示科技部和国家卫计委，要求成立中国精准医疗战略专家组。同年3月，国家首次精准医学战略专家会议在科技部召开，启动了我国精准医疗计划。随着医学的快速发展，医学各专业分工越来越细，人们的医疗需求也越来越精细，我国已逐步迈入精准医学时代[1]。口腔医学作为一门实践性和应用性很强的医学学科，为适应社会精准医学的需要，就要在教学的各个环节突破传统教学思维及模式，注重学生综合能力培养，最终提高人才培养质量。把精准医学理念贯穿于口腔教学全程，已成为目前口腔医学教学改革的主题。

1 精准医学教育背景

结合国家精准医学的要求，选择最优的教学模式，传递与时俱进的医学理念，培养优秀的口腔医生，推动医学事业的发展和传承，是广大医学教育工作者义不容辞的责任。因此，在宏观上要调整人才培养方案，将爱伤教育、医患有效沟通、依法执业、创新创业等知识融入日常教学，将教学内容精准到口腔医生的岗位职责、职业道德、法律法规等，进而培养学生岗位适应能力。口腔医学教学注重对学生动手能力的培养，实训教学是其中十分重要的环节。我校是一所专科学校，正处于快速发展阶段，目前口腔医学专业已经采用了“四个一致”实训教学模式及OSCE考核模式，按照执业助理医师技能考核大纲以及临床常规实用技能设置教学和考核项目，每一名学生在实习前都要通过考核，以便进入临床实习后能快速适应复杂的工作环境，具备综合运用知识、分析和解决问题能力。同时，聘请行业学术专家、管理专家为我校学生讲授诊所开业知识、管理知识、创业知识等，将创新创业理念不断融入日常教学，精准对接岗位。

2 实习前精准医学教育的构建

高职高专的教育目标是培养高素质应用型人才，因此，必须构建满足理论教学、实践教学、社会实践、实习教学的精准教学模式[2]。口腔医学专业就如何精准培养人才做了一些有效的探索，构建出了基于临床知识的整合和扩展、师资队伍建设、社会实践内容与形式等方面的全方位教学模式，对提升学生知识、能力、素质等起到了示范作用。

2.1 构建精准的教育模式

医学知识多且繁琐，传统“满堂灌”教学方法很难调动学生主动性和积极性，使学生丧失对医学的好奇心[3]。培养医学生创新思维和创业能力是目前高等教育发展的需要，更是我国社会发展的需要[4]。依据国家执业医师资格考试大纲要求及河南省地方流行病调查统计中各类疾病的发病率，设计教学内容和实训项目。实训室均模拟社会口腔医疗门诊布局，所有口腔临床课程实训项目均以临床病例诊治为基础，将临床诊疗任务作为实训项目，注重临床知识整合和扩展，提高学生临床实践能力。将人际沟通课程改为牙科诊所的医患沟通课程，为学生讲解并演示医患沟通的艺术及接诊方法，然后让学生进行模拟练习，逐步消除胆怯、害羞、恐惧等情绪，增强自信心。

2.2 构建精准的师资队伍

培养精准医学人才离不开师资队伍，作为医学教育者更应该精准掌握各类教育方法与技术。近几年，学校鼓励教师参加省内外各类学术报告和教学研讨，支持教师加入口腔医学会，与行业专家共同研究育人途径与方法，分析各类临床病例，并将这些珍贵的教学资源不断运用到课堂中，让学生掌握基础知识的同时了解当前最新治疗技术与牙科材料的发展。一名好教师的前提是一名好医生，所以每年暑假教师都要在临床一线开展诊疗活动，掌握当前的新技术，培养出好学生、好医生。今年我校计划选派教师赴西班牙、日本和马来西亚进行学术交流，将国内口腔教学与国际口腔教学精准对接。此外，2017年我校还计划柔性引进全国口腔专家，将全国优质口腔资源引入教学，不仅使学生受益，还能提升教师精准教学水平。

2.3 构建精准的社会实践模式

学校培养的学生将来是要服务社会的，所以在校期间各类社团项目设计与开发、社会实践内容与形式都要和精准医学教育对接。我校计划近两年针对幼儿园开展学龄前幼儿口腔健康普查活动，将由专业医师带领学生利用课余时间开展，共同普查幼儿口腔健康状况，并有效指导家长保护幼儿口腔健康。此项活动能锻炼学生有效沟通能力和实践能力，提升自信心，不断增强医学生的责任感和使命感。同时，计划开展河南省基层口腔健康调查活动，利用暑假及学生实习时间发放调查问卷，对本地人群的口腔卫生习惯及健康状况进行调查。此项活动的开展可以让学生有效掌握河南省各地口腔多发病、常见病以及各类人群对口腔健康的认知和需求，为以后的职业发展指明方向，同时也为口腔医疗队伍提供各项数据资料。此外，我校计划每年安排学生参与“爱牙日”义诊活动、职业教育周宣传等社会实践，提高学生沟通能力与实践能力，让学生提前熟悉临床医疗活动，为进入临床后的精准医疗打下坚实基础。

3 精准医学临床实习和考核模式的构建

临床实习是学生角色转变的重要阶段。学生在实践中运用所学医学知识，临床思维能力稳步提升，技能操作更加娴熟，为更好地就业创业做好准备[5]。学生在实习中不仅学到临床专业知识，还学到各类医疗管理知识，接触不同患者，提高有效沟通能力，使学到的知识得到应用、巩固和升华，逐步转变为具有临床工作能力的真正的医生。

学生毕业考核采用精心设计的OSCE模式，主要为简化的3个考站，第一站30分钟，第二、三站分别为15分钟，总时间为60分钟。第一站主要为病史采集与病例分析，采取随机抽签形式；第二站主要为技能考核，采用随机抽签形式；第三站主要为读片、测血压、巴氏刷牙法等。各站考核任务全面涵盖学生应掌握的临床能力，对各项能力的考核既综合又各有侧重，适合大规模的考试，操作也较方便。

总之，在当前精准医学背景下开展精准医学教育势在必行。学校是培养人才的场所，精准教育就是让我们为基层医疗卫生机构输送掌握过硬临床技能和扎实的专业理论知识、具有创新思维和创业能力、适应基层医疗单位服务个体化和人性化要求的医学人才[6]。无论我们采取哪种精准教育手段，最终的落脚点都是人才培养质量。

[1]赵晓宇，刁天喜，高云华，等．美国“精准医学计划”解读与思考[J]．军事医学，2015，39（4）：241-244．

[2]苏方静，范真．护理实训基地信息化建设探索[J]．卫生职业教育，2016，34（11）：86-87．

[3]刘立夏．基于康复医学专业的解剖学精准教学探讨[J]．卫生职业教育，2017，35（15）：76-77．

[4]杨慧，陈昊，李婧辰．医学生创新思维培养的探讨[J]．基础医学教育，2015，17（19）：835-837．

[5]周业波．医学生创新思维培养路径探析[J]．基础医学教育，2016，18（6）：512-515．

[6]杨旭，高凤兰，刘春灵，等．口腔医学专业综合性实训模式及OSCE模式构建[J]．卫生职业教育，2017，35（1）：90-91．

G420

A

1671-1246（2017）23-0016-02

注：本文系2015年河南省医学教育研究项目（Wjlx2015137）