张永洁，金 燕，刘 娱，朱云清⋆

（陕西省人民医院消化内科、延安大学医学院，陕西 西安 710000）

急性胰腺炎评分系统的研究进展

张永洁，金 燕，刘 娱，朱云清⋆

（陕西省人民医院消化内科、延安大学医学院，陕西 西安 710000）

急性胰腺炎；评分系统；严重程度；预后

急性胰腺炎（AP）的严重程度差别很大，轻症可自限自愈，重症可合并严重的并发症，甚至死亡。因此，在AP早期对其进行评分非常重要，可尽早识别出重症患者，及时给与正确治疗，将患者转往上级医院或ICU，提高患者的生存率。临床上对AP有较多的评分标准，现将其综述如下。

1 Ranson 评分系统

临床上第一个对AP严重程度进行预测的评分系统。它包括入院时及入院后共11项指标，每项1分，Ranson评分≥3分提示SAP。

Ranson评分强调客观检验数据，但入院48 h后才完成评分，AP 特别是重度AP（Severe acute pancreatitis，SAP），其病情进展较快，可能会错过治疗的黄金时机 ，且只能使用一次，无法对AP病情进行动态评估。此外，Ranson评分系统项目太多，其中的一些指标，如液体丢失量获取较为困难。

Ranson评分用于临床已40余年，对于AP病情严重程度评估的有效性和准确性都已经得到证实和认可[1-2]，我国有关AP的各种诊治指南中也都提出Ranson评分≥3分可作为SAP的诊断标准之一。有研究认为Ranson 评分在评估器官功能障碍、局部并发症方面较好，但对全身并发症及死亡结局的预测能力欠佳[1]。

2 APACHE Ⅱ评分系统（急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ）

是一种非特异性评分标准，在各种危重疾病的严重程度和预后评估中广泛使用。APACHE Ⅱ评分系统是由急性生理评分、年龄指数评分和慢性健康指数评分三者构成。……