王 玲综述 刘海峰审校

上海交通大学附属儿童医院 上海市儿童医院消化科 （上海 200062）

儿童腹型过敏性紫癜的内镜特点及治疗

王 玲综述 刘海峰审校

上海交通大学附属儿童医院 上海市儿童医院消化科 （上海 200062）

过敏性紫癜（HSP）是儿童常见的一种全身性小血管炎症疾病，以胃肠道症状累及者称为腹型HSP。腹型HSP的主要诊断依据来自于消化内镜检查，内镜检查可以直视消化道病变情况并能取活检，对HSP累及胃肠道的早期诊断有无可替代的价值。现对国内外关于儿童腹型HSP内镜应用的文献报道作一综述，总结儿童腹型HSP的内镜下特点及诊断。

腹型过敏性紫癜； 消化内镜； 儿童

过敏性紫癜（Henoch-Sch☒nlein purpura，HSP）是一种常见的全身性、血管性变态反应，临床表现主要为皮肤紫癜、黏膜出血，可伴或不伴腹痛、关节痛、肾脏损害等。据国外统计，每年儿童发病率约在（8～20）/10万，其中＜5岁患儿约占50%[1]。以消化道症状为主要表现的HSP称为腹型HSP。其中部分病例是以消化道症状为首发症状，不出现皮肤紫癜，给临床医师的诊断带来一定的难度。腹型HSP的主要诊断依据来自于消化内镜的检查，内镜检查可以在直视下观察消化道病变情况并能取活检，对HSP累及胃肠道的早期诊断有无可替代的价值。

1 儿童腹型HSP的临床表现

HSP的诊断标准采用2010年年欧洲抗风湿病联盟、国际儿科风湿病学试验组织、欧洲儿科风湿病学会（EULAR/PRINTO/PRES）制定的HSP诊断标准[2]，包括可触性皮疹（必要条件）伴以下任何1条症状：①弥散性腹痛；②任何部位活检示IgA沉积；……