李 勇，王海涛，董继英，何 岩

(佳木斯肿瘤结核医院骨外科，黑龙江 佳木斯 154002)



24例布氏杆菌脊柱炎临床诊治分析

李 勇，王海涛，董继英，何 岩

(佳木斯肿瘤结核医院骨外科，黑龙江 佳木斯 154002)

为探讨布氏杆菌脊柱炎的诊断与治疗，收集我院2009年6月—2016年9月收治的24例布氏杆菌脊柱炎患者的病例资料。MRI检查提示存在感染性病变，23例患者经血清学检查或术后病理确诊，1例血清学检查阴性，依据流行病学及影像学检查确诊。行药物保守治疗(19例)或手术治疗(5例)，均获得了满意效果。说明BS临床表现多样、诊断复杂、误诊率高、复发比较常见。如能对流行病学、影像学特点及表现、临床症状及体征进行综合分析，可提高该病确诊率并指导治疗，减少复发。

布氏杆菌脊柱炎(BS)；临床诊治；感染；血清学；影像学检查

BS是由布氏杆菌侵犯脊柱、棘突间隙、椎旁组织等引起的一种疾病，最常侵犯腰椎(L4、L5为著)，但颈椎受侵犯者可伴严重并发症(四肢瘫、截瘫等)。近年来发病率逐年上升[1]，误诊率高，需要与多种疾病相鉴别。本研究选择自2009年6月—2016年9月收治的24例BS患者进行分析和总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组24例，男17例、女7例，年龄22～73岁，平均48.2岁。颈6、7椎体1例，腰1、2椎体5例，腰2、3椎体6例，腰3、4椎体3例，腰4单椎体2例，腰4、5椎体4例，腰5骶1椎体4例。多节段2例，1例累及腰2、3腰5骶1椎体，1例累及胸11腰4、5椎体。

1.2 影像学检查

本组均常规行X线、CT和MRI检查，X线片检查未见异常2例，考虑退行性改变13例，椎体结核9例。CT检查未见异常2例，考虑退行性改变8例，椎间盘突出3例，椎体结核11例。……