孙 玉综述 沈 茜审校

复旦大学附属儿科医院肾脏科 上海市肾脏发育和儿童肾脏病研究中心（上海 201102）

·文献综述·

儿童肾瘢痕形成的危险因素

孙 玉综述 沈 茜审校

复旦大学附属儿科医院肾脏科 上海市肾脏发育和儿童肾脏病研究中心（上海 201102）

肾瘢痕可导致高血压、蛋白尿、慢性肾脏病、甚至终末期肾病的可能。研究儿童肾瘢痕形成的危险因素，有利于早发现、早诊断、早预防、早治疗。高级别的膀胱输尿管反流，反复的泌尿道感染，以及延误治疗都是肾瘢痕形成的危险因素。但是仍有一些因素，如性别和年龄，先天性因素与肾瘢痕的关系目前仍存在争议。近年研究发现，尿液无创指标，如尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、尿内皮素-1及风险预测模型均可预测肾瘢痕的形成，而预防应用抗生素虽可减少泌尿道感染的发生，但并不能降低肾瘢痕形成的风险。文章综述了儿童肾瘢痕形成的可能危险因素和预测指标，为临床对肾瘢痕的早期发现、及时干预和有效预防提供依据，以期减少肾瘢痕的形成和进展。

肾瘢痕; 危险因素; 膀胱输尿管反流; 泌尿道感染； 儿童

国内外研究表明，肾瘢痕可导致高血压、蛋白尿、慢性肾脏病、甚至终末期肾病的发生[1-4]。本文就儿童肾瘢痕形成的可能危险因素和预测指标进行综述，为临床对肾瘢痕的早期发现、及时干预和有效预防提供依据，以期减少肾瘢痕的形成和进展。

1 膀胱输尿管反流（vesicoureteral reflux，VUR）

VUR与肾瘢痕形成密切相关，大多研究表明肾瘢痕的形成与反流程度相关，并且部分肾瘢痕形成是由于先天性因素引起。……