唐娜，郭大文

哈尔滨医科大学附属第一医院检验科，哈尔滨 150001

热带假丝酵母唑类耐药相关基因的研究进展

唐娜，郭大文

哈尔滨医科大学附属第一医院检验科，哈尔滨 150001

临床上热带假丝酵母(又称热带念珠菌)的分离率越来越高，唑类抗真菌药物因较低的细胞毒性且大多可口服给药，是治疗热带念珠菌感染的常用药物。我国耐唑类药物热带念珠菌的分离率较高，因此有必要了解其具体机制，为寻求新的药物作用靶点提供依据。目前认为,与热带念珠菌唑类耐药有关的主要机制有靶基因ERG11过度表达和突变、编码转录因子的upc2基因过度表达和突变、外排泵基因过度表达及其他相关基因过度表达等。本文就目前热带念珠菌唑类耐药机制的基因水平研究进展进行综述。

热带假丝酵母；ERG11基因；唑类耐药；基因突变

假丝酵母(又称念珠菌)属引起的真菌感染在世界范围内显著增多，非白念珠菌(non-albicansCandida，NACA)的分离率也逐年上升[1]。几十年来，热带念珠菌在不同地域的癌症、中性粒细胞减少症、恶性肿瘤和长期药物治疗患者中已成为排名一二的NACA[2]。研究发现，耐唑类药物热带念珠菌的分离率呈上升趋势[3-4]。中国侵袭性真菌耐药监测网(CHIF-NET)数据显示[4]，近5年(2009年8月—2014年7月)氟康唑的耐药率从11.2%增至42.7%，伏立康唑的耐药率从10.4%增至39.1%；2013—2014年耐唑类药物热带念珠菌的分离率呈迅速上升趋势，且分离率上升与临床药物使用量无关。全球SENTRY监测报告显示[5]，来自31个国家(2013年)的热带念珠菌中，氟康唑耐药率为 11.6%，其中 81.8% 来自亚太地区，31.8% 来自中国。……