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骨盆骨折并发直肠损伤10例疗效分析

2017-03-09刘晓耕李宏杰喻单根

河北医科大学学报 2017年2期
关键词:手术

刘晓耕,李宏杰,喻单根

(1.冀中能源峰峰集团总医院外三科,河北 邯郸 056200;2.冀中能源峰峰集团总医院妇产科,河北 邯郸 056200;3.冀中能源峰峰集团总医院骨五科,河北 邯郸 056200)

·论 著·

骨盆骨折并发直肠损伤10例疗效分析

刘晓耕1,李宏杰2,喻单根3*

(1.冀中能源峰峰集团总医院外三科,河北 邯郸 056200;2.冀中能源峰峰集团总医院妇产科,河北 邯郸 056200;3.冀中能源峰峰集团总医院骨五科,河北 邯郸 056200)

目的探讨骨盆骨折并发直肠损伤的诊断及疗效。方法回顾性分析骨盆骨折并发直肠损伤患者10例,其中直肠返折线以上5例,返折线以下4例,返折线上下同时损伤1例;损伤程度按美国创伤协会器官损伤鉴定委员1990年提出的多个器官损伤程度分级,Ⅰ级损伤2例,Ⅱ级损伤5 例,Ⅲ级损伤2例,Ⅳ级损伤1例。结果Ⅰ期修补术6例均痊愈;Ⅱ期行修补+造瘘术3例,有1例出现切口感染,给予清创及切口换药,3周后痊愈;直肠血肿1例,经非手术治疗痊愈。结论严重的骨盆骨折常并发多脏器损伤,应考虑有直肠损伤的可能,早期诊断直肠损伤并给予修复手术治疗,可减少并发症,取得较好的临床疗效。

骨盆;骨折;直肠损伤;治疗结果

骨盆骨折是临床上比较严重的一种创伤,病情变化较快,并发症发生率较高。除可并发膀胱、尿道、直肠等盆腔脏器损伤外,骨盆骨折也可导致盆腔重要血管损伤,引起大出血,进而导致休克。大出血是最严重、最常见的并发症之一,也是骨盆骨折早期死亡的主要原因之一[1]。骨盆骨折并发直肠损伤为骨盆开放性骨折,增加了骨折的治疗难度,我院治疗骨盆骨折并发直肠损伤患者10例,取得了满意疗效,现报告如下。……

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