消化内科疾病治疗的研究进展

2017-03-08程养宏亓咏华徐耀峰聂召国

临床医药文献杂志(电子版) 2017年85期

程养宏，亓咏华，徐耀峰，聂召国

（1．94855部队医院，浙江衢州 324000；2．94923部队医院，福建南平 354300）

随着市场经济的发展，人们的生活质量得到很大的提升，然而随着不健康的生活作息和饮食习惯导致越来越多的人得消化内科疾病。现在，消化内科类问题在逐年增长，且状况越来越复杂多变，因此诊断也越来越难[1]。通常情况下，消化内科疾病主要表现在恶心、腹部疼痛、腹泻、便血等现象，可以说，给人们带来生理和心理上的不便。以下将逐一介绍日常所见的消化内科疾病治疗进展，以供参考。

1 对于急性腹痛的治疗

急性腹痛是出现频率较高的消化内科疾病之一，此疾病表现较为复杂，倘若使用的药剂不合理，将很难发现内在真实原因，从而延误治疗。现在，治疗此疾病较为常用的药剂主要有三苯酚、曲马多和山茛菪碱。其中，选在三苯酚的时候，治疗效果最佳，且基本无不良反应，是目前优先于其他药剂的最佳选择，所以在治疗时，三苯酚的选择更能环节患者疼痛，安全性最佳。

2 对于上消化道出血的治疗

可以说，上消化道出血是目前较为常见的急危重病症，其主要是因为人体趋势韧带上的消化道器官产生病变，从而导致出血。在临床上，主要表现为大出血、黑粪便、呕血等，严重的时候可能导致患者窒息，因此，需要着重加强其治疗。对于此病的治疗通常是常规治疗配合生长抑素的方式，如，内镜下止血时，使用红霉素药剂，通过静脉滴注治疗可以有效降低患者出血状况，并减少并发症产生。

3 对于弥漫性食管痉挛的治疗

弥漫性食管痉挛是食管运动导致的功能性问题，其故障部位主要在食管中下位置。通常治疗的方式有一般治疗、药剂治疗（主要指的是抗胆碱效果的交际、硝苯地平药剂等）、食管扩张治疗等。目前，将药剂治疗配合一般治疗，在临床实验中效果最佳，且不容易出现不良反应，值得未来治疗推广使用。

4 对于反流性食管炎的治疗

此疾病属于食管黏膜问题，在临床上主要表现为疼痛和反酸现象。最近几年，人们出现此问题的概率有所上升，因此对于其治疗方式要予以高度重视。要知道倘若反流性食管炎没有及时予以治疗，将可能导致食管溃疡，严重的时候也会造成食管癌。目前，对于轻微性的反流性食管炎治疗的方式是使用氧化铝胶囊、氧化酶等制酸药剂和相关碱性药剂；对于中度患者，主要采取的是使用H2受体抗结剂，如，呋硫硝胺，一般治疗周期为6～8个星期，患者可以明显得以改善；对于重度患者，则使用埃索美拉唑和兰索拉唑等药剂进行质子泵抑制治疗，通常治疗时间为6～8个星期。调查发现，使用雷贝拉唑和莫沙比利，通过6周治疗，患者明显得以改善，且基本无不良反应。

5 对于急性胃炎的治疗

此疾病也是一种较为常见的消化内科问题，且机制较为复杂，通常是由于物理、化学和生物等因素导致。在临床上，主要表现为上腹灼痛且出现反酸症状。现在，对于急性胃炎的治疗主要使用的是药剂治疗，比如，使用阿托品和奥美拉唑。

6 对于消化性溃疡的治疗

消化性溃疡疾病主要指的是胃溃疡、十二指肠溃疡等，属于日常比较常见的消化内疾病之一。此疾病并发的主要原因是幽门螺杆菌受到感染，造成胃酸和胃蛋白酶等各类因子受到限制，从而造成胃黏膜功能下降。在临床治疗上，主要使用的是药剂治疗，比较常用的药剂为质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂等，此外，在临床实验中还会结合中药药剂，以配合溃疡位置愈合。目前，使用比较多的药剂主要是奥曲肽，奥曲肽主要作用是抑制人体消化分泌，以及抑制人体内部胃蛋白酶和胃泌素，尤其是在治疗胃溃疡止血和胆汁反流上效果显著。此外，对于缓解酸性和溃疡愈合上最佳选择是质子泵抑制剂；使用幽门螺杆菌感染检查，可以有效解决出现溃疡出血患者的治疗，值得注意的是，倘若幽门螺杆菌感染治疗无法根治或者由于其他未知的原因导致并发症产生，将建议继续使用质子泵抑制剂或者HRA治疗；对于一些需要长时间使用一些非类固醇抗炎药和阿司匹林的病人最佳的选择是使用环氧合酶2抑制剂，并同时使用质子泵抑制剂方式。此外，在对研究中发现，通过使用阿莫西林、奥美拉唑、甲硝唑和果胶秘胶囊可以有i笑傲治疗消化道溃疡，且治疗效果非常明显。