罗 琼

（四川省广元监狱医院，四川 广元 628000）

目前临床治疗支气管哮喘主要采用糖皮质激素及β受体激动剂类药物以抗炎、解痉、抗过敏为主，但治疗中发现，单一药物治疗效果不佳，使患者病情加重，影响治愈速度，给患者身心造成严重的影响[1]。为此，本次研究采用布地奈德联合沙丁胺醇对支气管哮喘患者进行了治疗，并将其与单独的布地奈德进行了疗效对比，结果显示，联合治疗法的临床效果较高，具体详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2015年12月～2017年1月期间治疗的86例支气管哮喘患者作为本次研究分析对象，采用随机选取方式将其分成研究组43例，对照组各43例。研究组中男性患者21例，女性患者22例，年龄25～58岁，平均年龄（41.5±3.3）岁，对照组中男性患者23例，女性患者20例，年龄26～56岁，平均年龄（41.0±3.2）岁，组间资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用布地奈德治疗，将2 mg溶液与10 mL生理盐水混合后雾化治疗，每次吸入20分钟；每日3次。研究组在对照组治疗基础上联合沙丁胺醇治疗，取本品2.5 mg与2 mg布地奈德一起混入10 mL生理盐水中雾化治疗，每次吸入20分钟，每日3次。两组均治疗15天。

1.3 临床效果判定

以治疗15天后患者临床症状消失，肺部听诊正常则为“显效”；患者临床症状明显改善，肺部听诊基本正常为“有效”；患者临床症状无明显改善或加重为“无效”。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 观察指标

在患者治疗15天后并对患者的肺功能指标进行检测观察，以患者一秒钟用力呼气容积（FEV1）、肺活量（FVC）及呼气流量峰值（PEF）的昼夜变异率作为观察指标。

1.5 统计方法

2 结 果

2.1 临床效果对比

连续治疗15天后，研究组43例患者中治疗显效患者28例，有效13例，无效2例，治疗总有效率为95.3%；对照组43例患者中显效患者20例，有效18例，无效5例，治疗有效率为88.4%。两组对比，研究组治疗总有效率明显优于对照组，组间差异明显有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 观察指标对比

检验结果显示，研究组患者血液中T G F-β1水平（1.35±1.23）ng/mL，CRP水平（12.65±0.32）μg/mL，肺功能指标FEV1（2.54±0.65）L，FEV1/FVC比值（84.21±7.98）%，PEF昼夜变异率（13.24±1.68）%，对照组患者血液中TGF-β1水平（1.85±1.43）ng/mL，CRP水平（16.65±1.24）μg/mL，肺功能指标FEV1（2.13±0.25）L，FEV1/FVC比值（74.34±5.56）%，PEF昼夜变异率（18.25±2.58）%，两组TGF-β1、CRP水平和肺功能对比差异明显，研究组明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

相关专家表明，针对支气管哮喘应该采取及时有效的治疗方案，尽早控制病情发展，维持正常的肺功能，避免病情严重造成的治愈难的情况发生。临床治疗该病主要采取单独的激素类药物，但临床治疗中发现，该治疗方案的临床效果并不明显，导致患者治疗过程缓慢，造成病情发展严重，最终影响患者治愈速度，给患者身心及经济造成严重的影响及负担[2]。本次研究将布地奈德联合沙丁胺醇对支气管哮喘患者进行了治疗，并将其与单独的布地奈德进行了疗效对比，结果显示，联合治疗方案的临床治疗总有效率为95.3%，明显优于单独激素类药物治疗方案的88.4%，组间差异明显有统计学意义（P＜0.05）。同时两组TGF-β1、CRP水平和肺功能对比差异也比较明显，研究组明显优于对照组。联合方案之所以效果显著，主要因布地奈德是一种固醇激素类药物，该药具有增强内源性皮质激素水平的作用，可有效增强机体免疫功能，从而达到抗炎治愈目的。同时联合的沙丁胺醇对于肾上腺素β2受体具有选择性作用，可有效改善气道通气功能，控制炎症介质的能力。在两种药物联合应用下通过雾化吸入的方式对患者进行治疗，可起到相互协同作用，可有效改善患者TGF-β1、CRP水平和肺功能，使治疗效果得到明显提高，加快患者治愈速度，该治疗方案值得临床推广应用。

[1] 张婉莹,姜晓峰,梁红艳.支气管哮喘的细胞因子治疗进展[J].国际免疫学杂志,2012,35(1):64-66.

[2] 周 曦.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床观察[J].蚌埠医学院学报,2011,21(08):815-817.